頸椎雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該如何治療？

　　一、急救

　　應(yīng)保持呼吸道通暢通暢。如出現(xiàn)呼吸功能障礙，應(yīng)立即行氣管切開(kāi)或人工呼吸機(jī)保持呼吸通暢，維持呼吸并合理給氧。

　　二、牽引復(fù)位

　　應(yīng)盡可能利用顱骨牽引，按脫位機(jī)理，先在略微前屈狀態(tài)下持續(xù)牽引，并通過(guò)床邊透視和拍片來(lái)確定小關(guān)節(jié)交鎖是否已經(jīng)解除。一旦發(fā)現(xiàn)脫位已糾正，應(yīng)立即將牽引改為仰伸位，以1.5～2kg的維持重量持續(xù)牽引3～4周；再用頭頸胸石膏固定3月。牽引目的在于復(fù)位，復(fù)位階段必須注意以下幾個(gè)方面：

　　1、牽引方向：一開(kāi)始切忌仰伸，應(yīng)從略向前屈或中立位開(kāi)始；否則易引起或劇脊髓損傷。

　　2、牽引方式：不宜選用枕頜帶牽引，更不可徒手牽引，應(yīng)選擇顱骨牽引更安全有效。

　　3、牽引重量：牽引重量從3～4kg起，逐漸加大牽引重量，每過(guò)30分鐘旁拍攝一次頸椎側(cè)位片，觀察復(fù)位情況。原則上每半小時(shí)增加0.5kg，總重量不宜超過(guò)15kg。在復(fù)位過(guò)程中應(yīng)密切注意血壓、脈搏的變化。

　　4、牽引時(shí)間：牽引復(fù)位，不可操之過(guò)爭(zhēng)。牽引時(shí)間一般為5～8小時(shí)，太快易造成醫(yī)源性損傷。