有學者認為若能使其不致于因為麻醉和手術打擊而出現(xiàn)代謝失衡,還是手術治療效果較好。因此,針對老年骨質疏松骨折患者特點,結合各醫(yī)療機構的具體情況選擇具體治療方法。但手術治療時應基本原則:
?。?)盡量減少或避開全麻插管。
?。?)選擇創(chuàng)傷小、出血少;操作簡單,手術時間短的手術方式。
(3)術中不要過分追求解剖復位,術后加強護理、盡早翻身、坐起或離床活動,以減少或防止術后并發(fā)癥。
?。?)手術目的不是為術后評分,而是應盡最大可能恢復其傷前的應用功能。
?。?)術后應重視對骨質疏松的治療。
骨質疏松骨折最常部位為脊柱椎體骨折,髖部骨折(股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折),腕部骨折(Colls、Barton等),由于其各自所承擔的功能不同處理方式亦不相同。
骨折初次復位很重要
脊柱椎體骨折
脊柱椎體骨折是骨質疏松患者最常見的骨折,其主要特點是自發(fā)性椎體骨折或輕微外力作用下的骨折,骨折多表現(xiàn)一個或多個椎體的壓縮;患者多表現(xiàn)為腰背部疼痛且無明顯神經(jīng)根受壓體征,拍片檢查時發(fā)現(xiàn)椎體存在凹陷性或楔形骨折;骨折好發(fā)于胸腰段,胸椎多于腰椎,可引起駝背畸形。
經(jīng)皮椎體成型術
所謂椎體成型是指在脆性骨折的椎體內注入骨水泥。此方法首先由法國醫(yī)生用于治療椎體其它疾患,1995年后逐漸用于椎體脆性骨折的治療并取得了一定效果。椎體成型術的主要優(yōu)點是,增加椎體強度,增強脊柱的穩(wěn)定性。
缺點;操作過程中有骨水泥外溢的可能。但其創(chuàng)傷小、手術風險較低,是治療脊柱骨質疏松骨折的較好選擇。
椎弓根螺釘內固定術,重度骨質疏松者固定強度較差,不太適合體弱多病的高齡患者。若要使用則建議選擇鈦類內固定材料,其術后不影響核磁共振檢查。
髖部骨折,是骨質疏松骨折中最嚴重,處理最困難的損傷。
股骨頸骨折,骨折、骨質疏松程度,并存病情況及家庭經(jīng)濟狀況等,合理選擇一種股骨頸骨折的治療方式不是一件易事。
用于骨質增生以及由骨質增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥29溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關節(jié)冷痛;風濕性關節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥161.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥72治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質疏松以增加骨量。
健客價: ¥721.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質激素誘導的骨質疏松。
健客價: ¥29.81.治療因創(chuàng)傷、外科手術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥50適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質疏松以增加骨量。
健客價: ¥13.5補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質疏松)引起的骨折、骨痛、骨關節(jié)炎,以及預防更年期骨質疏松。
健客價: ¥54滋補肝腎,強筋壯骨,通絡止痛之功效。用于治療骨折、骨性關節(jié)炎、骨質疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡瘀阻者。
健客價: ¥421.治療因創(chuàng)傷、外科:F術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價: ¥30鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價: ¥56雷洛昔芬主要用于預防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,能顯著地降低椎休骨折發(fā)生率。
健客價: ¥87