有個同事說,他最近老是彎腰、走路時下肢疼痛,也許是生活壓力太大,為五斗米折壞了腰。瞎說!生活壓力大,怎么可能是腰痛的原因呢!
許多腰椎間盤突出癥患者因?yàn)檠醇跋轮派渫淳驮\,被醫(yī)生告知是由于腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng),需要及時治療。但是許多患者十分疑惑,自己的腰腿疼怎么會就和壓迫神經(jīng)有關(guān)?
腰椎間盤突出為什么會導(dǎo)致腰腿疼?
腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤組織(髓核、纖維環(huán)或軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外傷或其他因素作用下,導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出),壓迫周圍脊神經(jīng)和(或)馬尾神經(jīng),從而引起腰部疼痛、雙下肢麻木、疼痛、無力甚至?xí)巺^(qū)麻木、大小便功能障礙等一系列臨床癥狀。
那么,腰椎間盤突出椎管狹窄壓迫神經(jīng)會造成哪些危害呢?
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)會引起下腰痛和坐骨神經(jīng)痛。大部分患者常常表現(xiàn)為腰痛、左腿痛等,這類疼痛往往起病緩慢、感覺部位較深,患者經(jīng)常會忽視。
大多數(shù)腰椎間盤突出患者發(fā)病部位集中于腰4、腰5、腰5骶1間盤。腰4神經(jīng)根受壓時,患者出現(xiàn)膝反射減退或消失,小腿內(nèi)側(cè)感覺減退癥狀;腰5神經(jīng)根受壓時,表現(xiàn)為患者小腿前外側(cè)足背感覺減退,伸及第2趾肌力減退;腰5骶1神經(jīng)根受壓時,出現(xiàn)小腿外后及足外側(cè)感覺減退。嚴(yán)重者患肢可有肌肉萎縮。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)是由于髓核突出或脫出,若突出較大,如中央型突出、纖維環(huán)破裂髓核碎片突出至椎管,可表現(xiàn)為較廣泛的神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)損害癥狀,患側(cè)麻木區(qū)常較廣泛,可包括髓核突出平面以下患側(cè)臀部、股外側(cè)、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經(jīng)損傷癥狀,但一側(cè)較重;應(yīng)注意檢查鞍區(qū)感覺,常有一側(cè)減退,有時兩側(cè)減退,有小便失控,濕褲尿床,大便秘結(jié),甚至兩下肢部分或癱瘓現(xiàn)象。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時應(yīng)該如何治療呢?
腰椎間盤突出癥的治療目前在臨床上有較多的選擇,當(dāng)造成神經(jīng)壓迫嚴(yán)重時,選擇便相對減少,適當(dāng)?shù)臓恳扔兄诰徑獍Y狀,但是多數(shù)時候需要外科手術(shù)干預(yù),比如椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)等。
椎間孔鏡技術(shù),即經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)。這是目前最微創(chuàng)、最經(jīng)濟(jì)的手術(shù),能夠在直視下準(zhǔn)確有效摘除突出的椎間盤并解除患者神經(jīng)根壓迫。它的優(yōu)勢體現(xiàn)在:
切開小。手術(shù)切口僅7mm左右,在內(nèi)鏡下經(jīng)椎間孔進(jìn)入椎管內(nèi),以微創(chuàng)的方式摘除突出的椎間盤以達(dá)到神經(jīng)根松解和減壓的目的,手術(shù)效果好,術(shù)后恢復(fù)快。
創(chuàng)傷小。不破壞脊柱的穩(wěn)定性,不干擾椎管,也不會牽拉神經(jīng)根,從而使并發(fā)癥和后遺癥降至最低。
安全性高?;颊卟恍枰M(jìn)行全麻,采用局部麻醉,避免了全麻會帶來的一些并發(fā)癥,降低了風(fēng)險。不能耐受傳統(tǒng)開刀手術(shù)的老年患者也可以接受該手術(shù)治療。
恢復(fù)快?;颊咄ǔ5谌炀涂梢韵碌鼗顒樱恢茏笥揖涂梢猿鲈?。
費(fèi)用低。相對于傳統(tǒng)手術(shù),省去了全麻、術(shù)后用藥、長時間住院等費(fèi)用,減少了患者負(fù)擔(dān),患者也容易接受。
治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥71原發(fā)性高膽固醇血癥,純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH),純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)。 原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制劑在混合性高脂血癥(他汀類)聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥,可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)?!驹斠娬f明書】
健客價: ¥75補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價: ¥22用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥59對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥27用于原發(fā)性高血壓的治療,降低心血管的風(fēng)險。詳見說明書。
健客價: ¥6用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥3.2適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥6.6用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥38.5用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥1161.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥14本品與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,可用于治療18歲以上成人的HIV-1感染。
健客價: ¥780用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥108嗎替麥考酚酯適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預(yù)防器官的排斥反應(yīng)。嗎替麥考酚酯應(yīng)該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類固醇同時應(yīng)用。
健客價: ¥273能降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶??捎糜诼?、遷延性肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者。
健客價: ¥19補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價: ¥22主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價: ¥142本品適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p> 健客價: ¥21
成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥22適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?
健客價: ¥1421.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥12用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥541.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價: ¥86用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥119