很多腰椎病的患者會(huì)有臀部、大腿、小腿甚至足底的疼痛、麻木,很多人大概了解這是坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn),但是具體情況可能并不清楚,今天我們就來(lái)著重講一下。
我們的大腦好比是一個(gè)電站,從這個(gè)電站中延伸出一條粗粗的電纜,也就是我們說(shuō)的脊髓,脊髓在一塊塊脊椎骨組成的椎管內(nèi)向下走行,從頸椎走到胸椎,從胸椎又走向腰椎,在每塊椎骨之間,脊髓這根大電纜都分叉出很多的細(xì)小的神經(jīng),在腰椎和骶椎,這些細(xì)小的神經(jīng)主要匯聚成坐骨神經(jīng),而坐骨神經(jīng)又穿過(guò)坐骨孔,經(jīng)過(guò)梨狀肌下面,走在大腿的后方,在膝關(guān)節(jié)的腘窩處,坐骨神經(jīng)又分成脛神經(jīng)與腓總神經(jīng),脛神經(jīng)走在小腿的正后方,向下支配到足部;腓總神經(jīng)則走在小腿外側(cè)。
于是,當(dāng)腰椎出現(xiàn)問(wèn)題,壓迫到腰椎的神經(jīng)分叉處時(shí),就會(huì)在相應(yīng)的部位出現(xiàn)疼痛或者麻木的癥狀。并且當(dāng)神經(jīng)受到卡壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),還會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮,腿無(wú)力等癥狀。
所以,腰椎就像是一個(gè)電源的開(kāi)關(guān),只要腰椎出現(xiàn)問(wèn)題,坐骨神經(jīng)分布的區(qū)域就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的疼痛。
坐骨神經(jīng)疼痛有哪些特點(diǎn)
疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,偶有發(fā)作性加劇
痛是以坐骨神經(jīng)的分布路徑和區(qū)域產(chǎn)生串痛
發(fā)作性疼痛呈燒灼樣和刀刺樣性質(zhì),且常在夜間加劇
有些坐骨神經(jīng)痛患者咳嗽,打噴嚏和用力時(shí)疼痛加劇
哪些原因會(huì)打開(kāi)腿疼的開(kāi)關(guān)
椎管內(nèi)腫瘤
椎體轉(zhuǎn)移瘤
腰椎結(jié)核
腰椎管狹窄等
梨狀肌綜合征
骶髂關(guān)節(jié)炎等。
如何檢查出「坐骨神經(jīng)痛」?
若是腰椎椎間盤突出造成的神經(jīng)根壓迫,可利用核磁共振(MRI)檢查壓迫情形。肌電圖(EMG)和神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)可檢查神經(jīng)病變,但除非是非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷,否則肌電圖可能不會(huì)有異常(SewardBRutkove,2014)。
利用直抬腿的姿勢(shì),將整條坐骨神經(jīng)拉到最緊,并牽動(dòng)神經(jīng)根使其滑動(dòng)。若椎間盤突出造成神經(jīng)根壓迫,會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)根與周邊組織沾黏,使滑動(dòng)不順暢產(chǎn)生癥狀2。也就是做直抬腿動(dòng)作時(shí),若發(fā)現(xiàn)腿抬高的角度變小,或是抬腿時(shí)原本癥狀加劇,即可能為「坐骨神經(jīng)痛」。
穩(wěn)定是避免坐骨神經(jīng)痛的重要方式
除腫瘤、結(jié)核等病變,對(duì)于腰椎間盤突出、椎體滑脫等腰椎退變的患者,保持腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的,只有腰椎穩(wěn)定,才可以保證避免對(duì)神經(jīng)的刺激從而減少坐骨神經(jīng)痛的發(fā)作。
1、休息
疼痛時(shí)臥床休息,減少?gòu)澭?、搬重物等活?dòng)。
2、增強(qiáng)核心的穩(wěn)定性
喬氏運(yùn)動(dòng)
仰臥位,雙腿屈曲,雙手放在身體兩側(cè)腰背部及臀部用力,使臀部離開(kāi)床面,盡量停挺直身體,并保持平衡。每天3組,每組10-20次,每次10秒。
蛤蟆功
患者四點(diǎn)跪位,緩慢勻速呼吸,呼氣時(shí)將肚子用力收到最大程度,吸氣時(shí)放松。每日3次,每次2-3。
祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥3.9祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥5補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥860適用于關(guān)節(jié)、肩周、頸椎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、跌打損傷、腰間盤突出、落枕等引起的各種疼痛及腰腿疼痛,肌肉酸痛,足跟痛,坐骨神經(jīng)痛的人群。
健客價(jià): ¥20舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥4.8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥22舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥5.5祛風(fēng)濕,活血,鎮(zhèn)痛,消腫。用于風(fēng)濕痛,筋骨痛,關(guān)節(jié)痛,腰腿酸痛,坐骨神經(jīng)痛以及跌打腫痛。
健客價(jià): ¥5活血通絡(luò),除痹止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,頸肋神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥3.8補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥860祛風(fēng),除濕,鎮(zhèn)痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕,坐骨神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥25用于治療舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神運(yùn)動(dòng)障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥25.7消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥30祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò),用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥5坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥11開(kāi)通阻滯,消腫止痛。用于關(guān)節(jié)骨痛,風(fēng)濕病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)逐濕,舒筋活絡(luò),行血止痛。用于風(fēng)濕瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò)不通引起的關(guān)節(jié)腫痛,肢體麻木,屈伸不利,步履艱難;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥59.5舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥10.9主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血,營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹,也可用于營(yíng)養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥9.4溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、活血止痛。用于肌肉酸痛、風(fēng)濕骨痛、新舊扭傷、關(guān)節(jié)炎痛、蚊蟲咬傷、扭傷腫痛、手腳腫痛、腰腿筋痛、骨刺、坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥23?祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證,癥見(jiàn):關(guān)節(jié)痛,遇寒痛增,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價(jià): ¥30.8可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。
健客價(jià): ¥22祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò)。用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥8.5癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥26