相信很多跑者在訓練和比賽時都遇到過膝蓋疼痛的問題,其中比較常見的一種就是膝蓋外側的疼痛,這種癥狀很有可能就是髂脛束綜合征,今天我們就來為大家詳細介紹一下這種損傷。
從解剖上講,髂脛束起自闊筋膜張肌,增厚為纖維筋膜帶沿大腿外側向下行走,止于脛骨外側髁。
所以,可以把它看作是闊筋膜張肌的一部分。在膝蓋伸直時髂脛束會移動至股骨外上髁的前面,而當膝蓋彎曲大于30度時,髂脛束會向后移動至股骨外上髁的后面。
所以當髂脛束處于縮短或者張力增加的狀態(tài)時,膝關節(jié)反復的屈伸運動會造成髂脛束的過度摩擦而發(fā)炎,逐漸出現(xiàn)膝關節(jié)外側的疼痛,這種損傷經常見于長跑和自行車運動愛好者。
那么為什么髂脛束會出現(xiàn)縮短或者張力增加的狀態(tài)呢,這個原因目前在醫(yī)學上還沒有定論,今天我們就用目前最被大家接受的生物力學的角度來解讀這個現(xiàn)象。首先要給大家介紹一下當我們走路的時候,我們的軀干在左右方向是如何保持穩(wěn)定的。
如圖所示,可以看到在站立階段的大部分時間,髖關節(jié)外展肌把骨盆穩(wěn)定在相對穩(wěn)定的位置上。尤其是在行走時的單腿支撐階段,為了保持骨盆的穩(wěn)定,髖關節(jié)外展肌必須對抗整個身體的重力以保持身體的穩(wěn)定。由于力臂的長度差異,經過計算,在單腿支撐狀態(tài)下,髖關節(jié)外展肌必須產生2倍于身體重力的力才能保持身體穩(wěn)定。
而這僅僅是靜止狀態(tài),當我們行走時,由于有速度存在,這個力會更大。根據計算機模擬測量的數(shù)據表明,人在行走時髖關節(jié)壓縮力達到體重的2.5-3倍,跑步或者上下樓梯時這個力會增加到體重的5.5倍左右。所以,可以想象,你的髖關節(jié)外展肌每天得付出多大的力,才能保證你有一個正常的行走姿勢。而當我們的髖外展肌肌力不足時,行走和跑步的活動中人體會出現(xiàn)異常的代償姿勢。
說到這里,很多人可能就要困惑了,今天不是要講膝蓋疼嗎,為什么還要這么重點的介紹髖關節(jié)外展肌,那是因為今天我們所講的這種疼痛,根源就是髖關節(jié)外展肌的問題。如上所說,髂脛束起自闊筋膜張肌,而闊筋膜張肌則是三塊主要髖關節(jié)外展肌中的一條。另外兩塊是臀中肌和臀小肌。根據解剖學上的計算,臀中肌占據整個外展肌橫截面積的60%,而闊筋膜張肌大約只占11%。
所以闊筋膜張肌并不是主要維持骨盆穩(wěn)定的肌肉,而當髖關節(jié)外展肌群尤其是臀中肌力量薄弱或者負荷過大時,就會促使闊筋膜張肌代償收縮維持骨盆穩(wěn)定,從而導致髂脛束的緊張。所以可以說,髂脛束緊張是下肢穩(wěn)定性需求增加的繼發(fā)反應。所以當我們長期跑步、騎車或者突然增加訓練量時,就有可能會出現(xiàn)髂脛束綜合征。
如果已經確診自己的損傷是髂脛束綜合征,那接下來我們就要進行治療了。
治療分為3部分:
理療、髂脛束的牽拉和放松、臀中肌力量訓練。
理療
1.超聲波消炎止痛
髂脛束的牽拉和放松
1.手法放松髂脛束
2.泡沫軸放松髂脛束
3.坐位牽拉髂脛束
4.站立位牽拉髂脛束
臀中肌力量訓練
1.蚌式運動
2.側抬腿
3.彈力帶抗阻深蹲
今天關于髂脛束綜合征的知識就先給大家講到這里,其實膝關節(jié)的疼痛有時是有很復雜的原因的,看似只是膝蓋的疼痛,往往會和其它的關節(jié)有很大的關系。畢竟人是一個整體,對于一些比較復雜的疼痛,尤其是運動損傷,如果只關注了疼痛局部,往往不能達到預期的治療效果。
對于運動愛好者而言,這類損傷雖然對日常生活幾乎沒有影響,但卻會嚴重影響自己的競技狀態(tài)。許多人因此逐漸改變了自己的運動習慣,與自己喜歡的運動漸行漸遠。希望我們可以為大家解決這些問題,讓每個人都能全身心投入自己喜愛的運動。
祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥6.5增加骨密度。
健客價: ¥296.1活血散瘀,溫經鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
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健客價: ¥27.5本品不能代替藥物
健客價: ¥169.21.用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。
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健客價: ¥228用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
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健客價: ¥23本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾?。侯愶L濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
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健客價: ¥30本品適用于 - 治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
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