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如何判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)展的階段

2019-09-24 來源:風(fēng)濕百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病程在1-3年內(nèi),關(guān)節(jié)疼痛交替反復(fù)發(fā)作后,除早期癥狀外,手指僵硬更加明顯,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),其他關(guān)節(jié)也出現(xiàn)僵硬感,疼痛日輕夜重,間有刺痛,刀割樣痛,關(guān)節(jié)腫脹此腫彼消,皮色正常,或紫,或隱紅,伴皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無論是早期、中期、還是晚期都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),接受正規(guī)治療及定期復(fù)查以免病情不斷發(fā)展關(guān)節(jié)產(chǎn)生不可逆性破壞,影響正常生活。那么如何判斷類風(fēng)濕處于臨床那個(gè)階段,臨床癥狀表現(xiàn)如何?

類風(fēng)濕早期臨床癥狀表現(xiàn)

病程在一年之內(nèi),大多隱匿起病,手指關(guān)節(jié)晨起僵硬,交替發(fā)作,逐渭加重,以此種方式病者約占60-70%,病人往往難以說明發(fā)病的具體日期。

最初癥狀可有全身不適或局部關(guān)節(jié)癥狀,部分病人先有疲乏無力,低熱,食欲減退,體重下降及骨骼肌疼痛。先多見于手指、足趾、繼之可見于掌跖、腕、肘、肩、踝、膝、髖等關(guān)節(jié)。呈竄痛、冷痛、脹痛、酸痛,得溫則舒。遇寒痛增,腫脹關(guān)節(jié)皮色正常,局部欠溫。

少數(shù)呈急性發(fā)病,突然一個(gè)關(guān)節(jié)或多個(gè)關(guān)節(jié)紅種,呈漫腫,灼痛,其痛徹骨,壓痛明顯,甚至痛不可觸,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,或完全不能活動(dòng)。血清粘蛋白增高,關(guān)節(jié)X線可見,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)間隙增寬及關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松。

類風(fēng)濕中期臨床癥狀表現(xiàn)

病程在1-3年內(nèi),關(guān)節(jié)疼痛交替反復(fù)發(fā)作后,除早期癥狀外,手指僵硬更加明顯,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),其他關(guān)節(jié)也出現(xiàn)僵硬感,疼痛日輕夜重,間有刺痛,刀割樣痛,關(guān)節(jié)腫脹此腫彼消,皮色正常,或紫,或隱紅,伴皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑。骨關(guān)節(jié)腫大,屈伸不利,肌肉瘦削,全身癥狀可見神疲乏力,貧血。

大多數(shù)病人血沉、血清粘蛋白、a1、a2及時(shí)性r球蛋白、免疫球蛋白升高,類風(fēng)濕因子陽性。

關(guān)節(jié)X線顯示:局灶性骨質(zhì)疏松,或囊狀改變,骨膜反應(yīng)關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。

類風(fēng)濕晚期臨床癥狀表現(xiàn)

晚期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系指因滑膜增厚,血管翳形成,并侵蝕破壞軟骨和軟骨下骨質(zhì)。

關(guān)節(jié)疼痛持結(jié)加重,僵硬強(qiáng)直,關(guān)節(jié)畸形,以手指,掌指、腕、肘、趾、跖、膝關(guān)節(jié)多見,手部表現(xiàn)為天鵝頸畸形,扣眼畸形,鷹爪形手,嚴(yán)重者以脊代頭,以尻代踵,肌肉萎縮,筋脈拘攣,生活不能自理,全身情況差,形體消瘦,目干耳鳴,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,盜汗,多夢(mèng),五心煩熱,女子月經(jīng)量小或閉經(jīng)。

血沉增快或正常,血清a1、a2,B和a球蛋白持續(xù)升高,細(xì)胞免疫功能下降。

關(guān)節(jié)X線顯示:廣泛骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)破壞明顯,且為多關(guān)節(jié)面侵蝕,融合,關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄或消失,關(guān)節(jié)脫位,變形,增生,強(qiáng)直。

晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,仍需積極配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療,除藥物治療外,理療,關(guān)節(jié)功能鍛煉尤為重要。經(jīng)過綜合治療,可以改善部分關(guān)節(jié)功能和機(jī)體的整體狀況,提高生活質(zhì)量。

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