聽過這段的人,大概有一部分也到了上下樓梯膝蓋疼的年紀。
為什么上下樓會膝蓋疼,是像廣告中說的那樣“缺鈣”嗎?
其實,事情沒有那么簡單。
我們常說的缺鈣,往往是指骨頭的問題,而上下樓膝蓋疼,更可能是軟骨的問題,此時補鈣是沒有效果的。
膝關節(jié)處有一塊重要的骨頭,叫髕骨,也就是我們的膝蓋骨,這是人體最大的籽骨,位于膝關節(jié)前方,在小腿骨、大腿骨(股骨)和脛骨(脛骨)之間。
髕骨的功能是保護膝關節(jié),并將大腿前部的肌肉與脛骨連接起來。髕骨位于股骨膝關節(jié)處的凹槽稱為滑車溝。當我們屈伸膝蓋時,髕骨就會在此凹槽內來回移動。這個髕骨與股骨髁凹槽形成的關節(jié),叫做髕股關節(jié),其表面含有一層的透明軟骨,來保證關節(jié)活動順暢。
上下樓梯膝蓋疼,很有可能是“髕骨軟化”
如果把膝關節(jié)腔比作成一個房間,那髕骨軟骨就類似于我們房間的墻皮。當這層軟骨出現磨損、剝脫、龜裂,就如同房間被水浸泡過后,墻皮發(fā)生變軟,剝脫,龜裂。這就是髕骨軟化。
髕骨軟骨軟化的癥狀
疼:輕一點的,只有上下樓會痛,有可能膝關節(jié)突然打軟無力。有時候是半蹲發(fā)力時疼,比如從蹲到站立的過程中,尤其是搬重物的時候。嚴重的日常生活的活動中就會疼,走路的時候都有膝關節(jié)打軟腿的現象。另外,如果用手按摩髕骨的邊緣,常常有明顯壓痛。
響:膝關節(jié)屈、伸活動時,髕骨下面常常會出現響聲,嚴重的患者,自己坐著伸直腿,把手放在髕骨上,壓著髕骨摩擦一下,就能聽到“沙沙”的響聲,像關節(jié)里面有沙子一樣。
腫:因為關節(jié)內部的炎癥,導致關節(jié)滑膜分泌出很多液體,所以表現出膝關節(jié)腫脹。
細:髕骨軟化,會導致股四頭肌肌肉萎縮,疲軟、所以大腿外觀會變細。
髕骨軟骨軟化的原因
先天因素
有些人,髕骨先天發(fā)育的位置不正常,髕骨沒有在股骨的“凹槽”里,或者是髕骨的大小和股骨的“凹槽”發(fā)育的不匹配,活動時就會對髕骨軟骨造成磨損。
后天因素
(1)膝關節(jié)的退化或者是過度的屈膝運動
當我們屈曲膝關節(jié),如爬山、爬樓梯時,髕骨的關節(jié)面對股骨的關節(jié)面壓力非常大。這種長期的摩擦會導致關節(jié)軟骨磨損,引起髕骨軟骨軟化癥。
(2)陳舊性外傷:
比如膝關節(jié)發(fā)生過扭傷、碰傷,導致關節(jié)周圍的韌帶撕裂,又沒有經過正規(guī)治療,導致髕骨在減少韌帶把持的情況下,位置容易會出現變化,導致關節(jié)磨損。
(3)股四頭肌力量不足:
膝關節(jié)周圍的肌肉(尤其是大腿前側的肌群,股四頭肌)是維持膝關節(jié)穩(wěn)定的重要結構。而髕骨軟骨軟化癥患者因為疼痛,活動量下降,股四頭肌得不到鍛煉會明顯的萎縮。這就使膝關節(jié)的穩(wěn)定性下降,使髕骨位置發(fā)生跑偏,加重髕骨軟化。
髕骨軟骨軟化的治療
1、口服藥物:非甾體抗炎藥、氨糖類軟骨營養(yǎng)藥。
2、物理治療:超短波、中低頻電療、蠟療等。
3、佩帶護具
4、功能鍛煉:加強股四頭肌的肌肉力量,恢復膝關節(jié)的穩(wěn)定,是治療髕骨軟化癥的核心。如仰臥抬腿練習、靜蹲練習,具體鍛煉方法建議在專業(yè)康復醫(yī)生的指導下進行,合理科學的康復鍛煉,可以做到即使有髕骨軟化,爬樓梯也不會腿疼。
5、手術治療:
如果經過一段時間的保守治療沒有效果,可以考慮做關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療。關節(jié)鏡手術治療主要是(1)對損傷脫落的關節(jié)軟骨進行清理。(2)恢復膝關節(jié)內外側支持帶的平衡,尤其是外側支持帶的松解。如果患者年齡、病情適合的情況下,也可以考慮做關節(jié)面微骨折軟骨再生治療。
本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療(如運動治療,減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
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健客價: ¥21本品為補鈣劑,用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松,手足抽搐癥,骨發(fā)育不全,佝僂病,以及妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充。
健客價: ¥8用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥42用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥6適用于小兒佝僂病、軟骨病及發(fā)育不良。
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健客價: ¥44.8增加骨密度。
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健客價: ¥207高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。
健客價: ¥57.8用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥98本品不能代替藥物
健客價: ¥188用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥63.9高血壓、慢性穩(wěn)定性心絞痛、血管痙攣性心絞痛(或稱變異性心絞痛)、經血管造影證實的冠心病等。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥58用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥36葡萄糖酸鈣片為補鈣劑,用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松,手足抽搐癥,骨發(fā)育不全,佝僂病,以及妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充。
健客價: ¥25.8