老年人髖部骨折,應(yīng)該內(nèi)固定還是換關(guān)節(jié)?
髖部骨折是老年人最常見的骨折之一,由于其嚴(yán)重危害,被稱為“人生最后一次骨折”。什么意思呢?
——就是說,老年人的髖部骨折,一不小心就可能掛了.....
高齡髖部骨折治療
保守治療
保守治療包括單純臥床休養(yǎng)、牽引治療。由于骨折部位特殊,不適合石膏或夾板治療。前幾天說過了,由于需要長期臥床,并發(fā)癥多,屬于直接奔死的治療方法,個人認(rèn)為不需考慮。
手術(shù)治療
根據(jù)手術(shù)方法又分為以下3中方法:
1、內(nèi)固定。根據(jù)骨折情況、骨質(zhì)情況選擇髓內(nèi)釘、鋼板或螺絲釘內(nèi)固定。
2、外固定。用外固定架治療。
3、人工關(guān)節(jié)置換。根據(jù)年齡、骨質(zhì)、骨折情況選擇人工股骨頭置換或人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
哪種治療方法更好?
1、內(nèi)固定:適合骨質(zhì)良好的粗隆部骨折。
優(yōu)點(diǎn):骨折愈合后恢復(fù)到骨折前的解剖狀態(tài),閉合髓內(nèi)釘技術(shù)創(chuàng)傷小。
缺點(diǎn):
骨質(zhì)疏松患者內(nèi)固定把持力不足,容易出現(xiàn)內(nèi)固定剪切失效;即使固定牢固,也不能早期負(fù)重行走,恢復(fù)比較慢。
粗隆間骨折,骨質(zhì)疏松,把持力不良,釘板固定,螺釘切割失敗。
2、外固定:采用經(jīng)皮穿鋼針固定的外固定架方式治療。
優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)傷最小,即使身體條件很差的老年人也可以耐受。
缺點(diǎn):固定力不足,外固定架不方便,妨礙翻身和活動,也不能早期下地。
3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù):
優(yōu)點(diǎn):手術(shù)簡單,術(shù)后3天內(nèi)患者可下床負(fù)重活動,功能恢復(fù)很快。特別是高齡股骨頸骨折患者,人工股骨頭置換是絕對適應(yīng)癥。熟練者手術(shù)可在20分鐘內(nèi)完成,出血可控制在幾十毫升。
缺點(diǎn):手創(chuàng)傷傷稍大。
提示
因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)脆性大,不會發(fā)生所謂的不全骨折。所謂的“不全骨折”,往往是骨折后斷端嵌插造成的。
高齡髖部骨折具體采用何種手術(shù)方式,醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、身體狀況、骨質(zhì)情況、伴發(fā)疾病等綜合考慮后給出建議。不同的醫(yī)生出發(fā)點(diǎn)不同,可能做出不同的建議。
用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥9.5活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動骨,瘀血腫痛。
健客價: ¥30.3舒筋活絡(luò),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價: ¥9治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥58.7治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥14.3治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥61.8阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價: ¥19.9治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥26滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛。用于骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價: ¥37.81.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥20適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥32用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥12適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥16活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價: ¥29.5用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客價: ¥47.8舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥7滋補(bǔ)肝腎,接骨續(xù)筋,強(qiáng)身健骨,用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥24.5滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥28.4活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛,促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥。
健客價: ¥89用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥62活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,骨折及軟組織損傷。
健客價: ¥21.7更年期綜合征 潮紅,潮熱,出汗;性格改變,孤僻多疑,抑郁,易激動,煩燥,失眠多夢;皮膚干燥起皺,發(fā)麻,脫發(fā);不對稱性肥胖;老年性陰道炎,外陰干燥,性交疼痛及困難;更年期尿道炎癥。 骨質(zhì)疏松癥 腰酸背痛,駝背,骨、關(guān)節(jié)疼痛,易發(fā)性骨折。 腦功能減退 注意力不集中,記憶力、精力和工作能力下降。
健客價: ¥53滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛。用于骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價: ¥25.7適用于關(guān)節(jié)肌肉疼痛、肩酸腰痛、骨折痛、凍瘡及跌打損傷引起的各種痛癥。特別適用于各種外傷引起的疼痛及慢性疼痛等。
健客價: ¥40.4