兒童骨質(zhì)損傷與成人是有區(qū)別的,兒童骨骼在生長過程中有骨質(zhì)肥大、骨膜肥大、血管豐富、長得快等特點。在發(fā)生青枝骨折時,一般不用手術(shù)。但是也因為兒童骨骼的特殊性,讓影像科醫(yī)生在診斷時容易漏診、誤診.
正常兒童腕關(guān)節(jié)構(gòu)成骨骨質(zhì)完整,骨皮質(zhì)光滑、連續(xù),骨小梁清晰,未見軟組織腫塊影,關(guān)節(jié)關(guān)系正常。
病例1:左側(cè)橈骨遠端骨皮質(zhì)不連續(xù)(黃色箭頭),稍內(nèi)陷。
診斷意見:左側(cè)橈骨遠段青枝骨折
病例2:左肱骨內(nèi)上髁可見斜行骨折線(綠色箭頭),無明顯斷離,對位對線尚可
診斷意見:左肱骨內(nèi)髁骨折。
病例3:左尺、橈骨正側(cè)位,左尺骨中下段見骨皮質(zhì)不連續(xù)(紅色箭頭),未見明顯分離、移位;左橈骨骨皮質(zhì)光滑、連續(xù),未見明顯骨質(zhì)不連續(xù);左橈骨側(cè)彎
診斷意見:左尺、橈骨青枝骨折。
病例4:左側(cè)股骨遠端骨皮質(zhì)欠光整(藍色箭頭),邊緣見斑點狀高密度影
診斷:考慮左股骨遠端撕脫性骨折。
病例5:右鎖骨中段見不規(guī)則透亮線(橙色箭頭),折端未見明顯分離移位
診斷意見:鎖骨骨折。
病例6:左側(cè)橈骨遠端似有見縱形透亮線,且見骨皮質(zhì)隆起
診斷意見:左側(cè)橈骨遠端青枝骨折。
病例7:左尺骨近段見透亮低密度骨折線,邊緣銳利
診斷意見:左尺骨近段骨折
病例8:左側(cè)股骨遠端骨皮質(zhì)欠光整,邊緣見斑點狀高密度影;
診斷意見:考慮左股骨遠端撕脫性骨折。
病例9:右側(cè)肱骨外上髁骨皮質(zhì)不連續(xù),且皺褶掀起
診斷意見:右側(cè)肱骨外上髁骨折。
病例10:右側(cè)橈骨遠段可見骨折線,骨折端背側(cè)骨皮質(zhì)內(nèi)陷移位,部分骨皮質(zhì)嵌插
診斷意見:右側(cè)橈骨遠段骨折。
病例11:右側(cè)尺骨中上段可見局部骨皮質(zhì)欠連續(xù)
診斷意見:右側(cè)尺骨中上段青枝骨折。
病例12:左側(cè)橈骨下段外側(cè)骨皮質(zhì)外翹、成角
診斷意見:左側(cè)橈骨下段青枝骨折。
病例13:右側(cè)橈骨遠端見骨皮質(zhì)欠光整
診斷意見:右側(cè)橈骨遠端撕脫性骨折。
病例14:右側(cè)橈骨遠端似見橫形透亮線影,且見骨皮質(zhì)欠光整
診斷意見:右側(cè)橈骨遠端青枝骨折。
病例15:雙側(cè)肩關(guān)節(jié)對比,右側(cè)右肱骨上段邊緣骨皮質(zhì)不連續(xù)
病例15:側(cè)位示右肱骨上段骨皮質(zhì)隆起
診斷意見:右肱骨上段青枝骨折。
病例16:雙側(cè)脛腓骨對比,右腓骨下1/3骨皮質(zhì)不連續(xù),輕度成角畸形,周圍軟組織輕度腫脹
診斷意見:右腓骨下1/3青枝骨折。
病例17:右側(cè)橈骨遠段骨皮質(zhì)不連續(xù),骨小梁紊亂,斷端向掌側(cè)成角畸形
診斷意見:右側(cè)橈骨遠段青枝骨折。
病例18:左側(cè)尺橈骨中段骨質(zhì)不連續(xù),骨小梁紊亂,斷端對位對線尚可
診斷意見:左側(cè)尺橈骨中段青枝骨折。
小結(jié)
由于兒童骨骼生長特點,我們在診斷時要慎之又慎,如果實在不能看出或者不能做出明確診斷的話,可以左右對比。當然了,還有一點也是非常重要的,若遇到不明確骨折,當囑咐家屬,若1-2周孩子受傷處疼痛,活動受限,要來院復(fù)查。
用于骨性關(guān)節(jié)炎;風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥12活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動骨,瘀血腫痛。
健客價: ¥45舒筋活絡(luò),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價: ¥9治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥621.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥371.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥58治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥25治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥62.5滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò)止痛。用于骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價: ¥37.81.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥20活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛,促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥。
健客價: ¥89舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥7用于促進骨折愈合。
健客價: ¥10阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價: ¥22用于骨性關(guān)節(jié)炎;風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥12活血化瘀,消腫止痛。用于軟組織損傷、骨折等。
健客價: ¥10活血化瘀,祛風除濕,消腫止痛。用于風濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價: ¥32.8治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥26散瘀止痛,續(xù)筋接骨。用于跌打損傷,筋傷骨折,瘀血凝結(jié),閃腰岔氣。
健客價: ¥10.5用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客價: ¥50化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥16舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于骨折瘀血腫脹疼痛,骨折恢復(fù)期,以及腎虛挾瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎間盤脫出癥)。
健客價: ¥85活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥6.8化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥18