日常生活中,我們經(jīng)常會(huì)一不小心崴到腳,輕則韌帶拉傷,重則腳踝骨折??墒?,你聽(tīng)說(shuō)過(guò)崴到腳會(huì)導(dǎo)致死亡嗎?近日,一則消息刷爆網(wǎng)絡(luò):一名年輕女記者就因?yàn)獒肆四_,幾天之內(nèi)陷入昏迷,12天就離開(kāi)了人世!那么真相到底是什么呢?真的是因?yàn)獒四_導(dǎo)致死亡的嗎?
踝關(guān)節(jié)扭傷是最高發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷,約占所有運(yùn)動(dòng)損傷的40%。踝關(guān)節(jié)由脛骨腓骨遠(yuǎn)端和距骨構(gòu)成。由內(nèi)外踝和脛骨后緣構(gòu)成踝穴,距骨上面的鞍型關(guān)節(jié)面位于踝穴中。距骨的鞍型關(guān)節(jié)面前寬后窄,背伸時(shí)較寬處進(jìn)入踝穴,跖屈時(shí)較窄部進(jìn)入踝穴,所以踝關(guān)節(jié)在跖屈位稍松動(dòng),其解剖和生理特點(diǎn)決定踝關(guān)節(jié)在跖屈時(shí)比較容易發(fā)生內(nèi)翻外翻扭傷。又因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)外踝腓骨較長(zhǎng)踝穴較深而內(nèi)踝脛骨較短踝穴較淺,故踝關(guān)節(jié)更易發(fā)生內(nèi)翻扭傷,外踝韌帶包括距腓前韌帶及跟腓韌帶的損傷更常見(jiàn)。踝關(guān)節(jié)外翻扭傷雖不易發(fā)生,一旦出現(xiàn)卻很嚴(yán)重。如發(fā)生斷裂一般都會(huì)引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),且多同時(shí)合并其他韌帶損傷和骨折。
臨床表現(xiàn)
踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床表現(xiàn)包括傷后迅即出現(xiàn)扭傷部位的疼痛和腫脹,隨后出現(xiàn)皮膚淤斑。嚴(yán)重者患足因?yàn)樘弁茨[脹而不能活動(dòng)。外踝扭傷時(shí),患者在嘗試行足內(nèi)翻時(shí)疼痛癥狀加劇。內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷時(shí),患者在嘗試行足外翻時(shí)疼痛癥狀加劇。經(jīng)休息后疼痛和腫脹可能消失。
治療原則
發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即至醫(yī)院急診就診,在就診前如有條件可按RICE原則進(jìn)行處理,RICE原則包括:rest休息,免除負(fù)重,ice冰敷,compression加壓包扎,elevation抬高患肢。
治療方法
一般較輕微的外踝韌帶損傷可進(jìn)行保守治療,保守治療的方案一般為用石膏或支具將踝關(guān)節(jié)于輕度外翻中立位固定。固定時(shí)間為3~6周。固定期間盡量避免負(fù)重。拆除石膏或支具后應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練以防止肌肉萎縮及可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)粘連。拆石膏可負(fù)重行走。經(jīng)過(guò)康復(fù)一般三個(gè)月后可恢復(fù)肌肉力量并進(jìn)行體育活動(dòng)。
對(duì)于較嚴(yán)重的外踝韌帶損傷,出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)及關(guān)節(jié)囊撕裂的患者建議進(jìn)行手術(shù)治療修復(fù)韌帶以防止出現(xiàn)因踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的反復(fù)扭傷。術(shù)后需要進(jìn)行石膏固定3~6周,拆石膏后可負(fù)重行走。一般術(shù)后三個(gè)月至半年可恢復(fù)體育活動(dòng)。