足踝支撐人體體重,并提供關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)之功能,它雖不若膝關(guān)節(jié)或髂關(guān)節(jié)承載面積大,卻同樣需負(fù)擔(dān)人體重量,所謂任重而道遠(yuǎn)。而運(yùn)動(dòng)時(shí)所承受的壓力更大,稍有不慎,極易造成踝扭傷,這可以說(shuō)是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害之一,幸好踝扭傷雖常見(jiàn),大部分的傷害若能在急性期給予適當(dāng)?shù)奶幚?,皆能在休息一段時(shí)間后,恢復(fù)到受傷前的運(yùn)動(dòng)功能。在這里,將把踝扭傷做一簡(jiǎn)單介紹,并把受傷后最重要的初期處理陳述于后。
一、踝扭傷成因與分級(jí)
踝關(guān)節(jié)、內(nèi)外側(cè)都有韌帶包覆連結(jié),以維持穩(wěn)定,內(nèi)側(cè)由三角韌帶構(gòu)成,形成比較粗厚的韌帶,外側(cè)則由三條韌帶構(gòu)成,分別是前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶與后距腓骨韌帶。因?yàn)橥鈧?cè)韌帶相對(duì)于內(nèi)側(cè)韌帶來(lái)說(shuō),沒(méi)有那么強(qiáng)壯,所以當(dāng)腳掌向下而踝內(nèi)翻時(shí),就容易傷到踝外側(cè)韌帶,造成韌帶的拉扯斷裂,而依受傷的容易程度區(qū)分則前距腓韌帶最常受到傷害,其次是跟腓骨韌帶,一般來(lái)說(shuō),后距腓骨韌帶很少因踝單純扭傷而受到傷害斷裂,除非受傷嚴(yán)重到達(dá)踝脫臼程度。
踝外側(cè)韌帶受傷的程度分級(jí),可依前拉測(cè)試與內(nèi)翻測(cè)試分成三級(jí):第一級(jí)扭傷為前拉及內(nèi)翻測(cè)試均穩(wěn)定,表示只有前距腓韌帶的部份損傷;第二級(jí)扭傷為前拉測(cè)試不穩(wěn)定,而內(nèi)翻測(cè)試穩(wěn)定,表示前距腓韌帶斷裂;第三級(jí)扭傷為前拉及內(nèi)翻測(cè)試均不穩(wěn)定,表示前距腓韌帶完全斷裂且合并至少部分跟腓骨韌帶受傷。在急性期的治療,若沒(méi)有合并外露傷口,可先采取保守療法,而最重要的步驟,則是PRICE五步驟,詳述如下:
二、踝扭傷處理PRICE
P(Protection,保護(hù))
受傷的肢體以支具或充氣式護(hù)套、石膏包扎保護(hù),以免再受到碰撞,且暫時(shí)不宜踏地負(fù)重,可持拐杖幫助行走。
R(Rest,休息)
受傷的部位踝關(guān)節(jié)需要充分的休息,這時(shí)運(yùn)動(dòng)員應(yīng)下場(chǎng)不可忍痛繼續(xù)比賽。
I(Ice,冰敷)
受傷的踝關(guān)節(jié)以冰敷治療,可在受傷后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,每次冰敷時(shí)間約20分鐘,每次間隔3小時(shí),冰敷可使血管收縮,減少踝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,受傷后及早冰敷可明顯減少腫脹,復(fù)原時(shí)間也可縮短。
C(Compression,壓迫)
受傷的足踝關(guān)節(jié)以繃帶包扎,使受傷區(qū)的出血腫脹減少,唯施行此處理時(shí)須注意包扎的力道與松緊程度,絕對(duì)不可因包扎過(guò)緊而影響到下肢的循環(huán)。
E(Elevation,抬高)
受傷的肢體應(yīng)抬高,此處理也是要減少足踝部的腫脹,應(yīng)抬高至心臟部位以上,以減少血液循環(huán)至受傷處。
大部分的踝扭傷,急性期以PRICE處理后,待疼痛減輕,再使用護(hù)踝、功能性支具、充氣式護(hù)套與康復(fù)治療鍛煉后,返回運(yùn)動(dòng)場(chǎng)應(yīng)不成問(wèn)題。