很多人在久坐之后突然伸直膝蓋的時(shí)候會(huì)聽到嘎嘣一聲響，但是一聲響過后也沒有其他不舒服的癥狀，這就讓人產(chǎn)生了困擾，這種現(xiàn)象是正常的嗎？是不是膝蓋得了什么??？

很多人在久坐之后突然伸直膝蓋的時(shí)候會(huì)聽到嘎嘣一聲響，但是一聲響過后也沒有其他不舒服的癥狀，這就讓人產(chǎn)生了困擾，這種現(xiàn)象是正常的嗎？是不是膝蓋得了什么??？

1、膝蓋有響聲，可能是關(guān)節(jié)里的“機(jī)油”不夠

關(guān)節(jié)，就像是抱拳作揖的手；握拳的那只手（關(guān)節(jié)頭），被包在另一只手里面（關(guān)節(jié)窩），為了減少這兩只手（兩塊骨頭）的摩擦，這兩只手之間有一定的空隙（關(guān)節(jié)腔），在空隙里面充滿著滑液，能起到潤(rùn)滑的作用。

這些滑液不會(huì)一直存在，而是不停地更新?lián)Q代著。關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，就會(huì)擠壓滑膜，從而產(chǎn)生滑液，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。

如果缺少運(yùn)動(dòng)，沒有經(jīng)常“擠壓”滑膜的話，關(guān)節(jié)中的滑液就會(huì)變少，缺少了潤(rùn)滑的關(guān)節(jié)就會(huì)一直發(fā)出“咔噠、咔噠”的響聲，而且這種響聲會(huì)讓你有一種膝蓋被摩擦的感覺。醫(yī)學(xué)上管這個(gè)叫“膝關(guān)節(jié)彈響”。

2、年輕人下蹲有聲音，可能是膝蓋骨移動(dòng)

年輕人下蹲、上樓的時(shí)候，膝蓋咔噠、咔噠響，多數(shù)是因?yàn)橄ドw骨（屈腿的時(shí)候，膝蓋正前方凸出來的那塊骨頭，大名叫髕骨）內(nèi)移或者外移造成的。

屈膝的時(shí)候，膝蓋兩側(cè)的肌肉就像是拔河一樣，會(huì)互相較著勁，要把膝蓋骨往自己那邊拉。如果膝蓋內(nèi)側(cè)的肌肉太緊，會(huì)把膝蓋骨拉向內(nèi)側(cè)；外側(cè)肌肉過緊，會(huì)把膝蓋骨拉向外側(cè)。哪邊的肌肉“力氣大”，就會(huì)“領(lǐng)走”膝蓋骨（膝蓋骨就會(huì)往那側(cè)偏），同時(shí)還會(huì)撞擊到其他組織，發(fā)出“咔噠、咔噠”的彈響。

怎么才能確定彈響是不是膝蓋骨移動(dòng)造成的呢？首先摸到膝蓋骨，讓雙腿放松、伸直，就能很輕松的在膝蓋上看到兩個(gè)窩，兩個(gè)窩中間的那塊骨頭，就是膝蓋骨啦。

可以讓朋友幫幫你，把膝蓋骨往外側(cè)一直推，然后你往下蹲，看看膝蓋還有沒有彈響；如果有彈響的話，讓朋友把膝蓋骨往內(nèi)側(cè)一直推，你再下蹲。兩次下蹲的時(shí)候，只要其中一次彈響消失了，就能確定彈響是由于膝蓋骨內(nèi)移、外移造成的。

3、關(guān)節(jié)這樣響，就沒啥事兒

關(guān)節(jié)腔里面充滿著滑液，沒有間隙（就像是兩塊瓷磚之間的玻璃膠一樣，它們之間沒有空氣，里面是負(fù)壓的狀態(tài)），這樣能讓關(guān)節(jié)的各個(gè)部分緊貼在一起，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。

但是當(dāng)關(guān)節(jié)突然動(dòng)起來的時(shí)候，負(fù)壓就會(huì)被破壞，這時(shí)候就會(huì)有少量氣體進(jìn)入關(guān)節(jié)腔里面（突然有人要把這兩塊瓷磚分開，玻璃膠中間就進(jìn)入了空氣）。這些氣體會(huì)向關(guān)節(jié)腔各處擴(kuò)散，還會(huì)和滑液一起震動(dòng)，發(fā)出響聲，這種聲音叫生理性彈響，對(duì)身體沒什么害處。

4、啥樣的響聲，是“生理性彈響”？

響聲清脆、不連續(xù)：

關(guān)節(jié)彈響特別清脆，而且不連續(xù)，兩次彈響之間，一定會(huì)隔一段時(shí)間。

經(jīng)常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)突然動(dòng)起來時(shí)：

生理性彈響是關(guān)節(jié)突然被牽拉、彎曲的時(shí)候，發(fā)出的聲音。

響過后，關(guān)節(jié)不痛：

出現(xiàn)這種彈響的時(shí)候，會(huì)覺得關(guān)節(jié)有一點(diǎn)不舒服，但是響過之后，就覺得關(guān)節(jié)輕松很多，也不會(huì)出現(xiàn)疼痛。

5、膝蓋總是響，會(huì)把關(guān)節(jié)磨壞嗎？

輕微的彈響，在短期內(nèi)不會(huì)引起膝蓋的磨損，但這說明你關(guān)節(jié)腔里的滑液不夠，以后最好能在運(yùn)動(dòng)之前，做一些準(zhǔn)備活動(dòng)，在充分熱身后再進(jìn)行正式的運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于髕骨內(nèi)移、外移的人來說，最好能掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法，盡量避免下蹲、爬樓之類的運(yùn)動(dòng)。

而普通的生理性彈響，是不會(huì)讓膝關(guān)節(jié)“磨壞”的。

有多種病癥會(huì)導(dǎo)致彈響膝，如下表：

（表格參考文獻(xiàn)：劉建勇，姜鑫，張益民，等.誤診為半月板損傷的彈響膝122例分析.中華關(guān)節(jié)外科雜志，2009,3（2）185-190）

其中，半月板損傷是造成彈響膝的最常見病因。較輕的半月板損傷并無(wú)痛感，走路甚至慢跑都不受影響，易被忽視，長(zhǎng)期不診治容易造成關(guān)節(jié)軟骨損傷，最終可能導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎，甚至到膝關(guān)節(jié)置換的地步。因此，半月板的輕微傷應(yīng)盡早處理。

6、其他情況

如果你既不滿足生理性彈響的條件，又通過就診排除了病理性彈響，那么還有以下幾種可能：

1、韌帶松弛

關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度過大時(shí)，韌帶拉長(zhǎng)后再回復(fù)時(shí)會(huì)發(fā)出悶響，通常兩側(cè)都會(huì)發(fā)生，容易出現(xiàn)于瘦弱人群。

2、肌肉不平衡

相關(guān)聯(lián)的關(guān)節(jié)附近肌肉張力不一致，導(dǎo)致活動(dòng)的骨骼活動(dòng)不在原來的軌跡上，一旦吻合不好，膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生輕微磨損，就會(huì)在膝部動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)一聲或多聲響。

3、關(guān)節(jié)液不足

聲音小，有碾磨感。特別是那些久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人，由于缺乏運(yùn)動(dòng)對(duì)軟骨的擠壓作用，導(dǎo)致滑液進(jìn)出關(guān)節(jié)軟骨減少，就更容易聽到響聲了。

7、想讓聲音變小，需要鍛煉你的大腿

股四頭肌是大腿上最重要的肌肉群，負(fù)責(zé)髕骨和膝關(guān)節(jié)前后方向的穩(wěn)定性，所以運(yùn)動(dòng)的時(shí)候聲音比較大的人，可以試試鍛煉股四頭肌。