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治療腰椎間盤突出找對方法是關(guān)鍵!

2018-07-15 來源:西華縣骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人體正常腰椎有一個向腹部彎曲的弧度,醫(yī)學(xué)上稱之為腰椎生理曲度。隨著年齡的增長以及經(jīng)常的久坐、久站、彎腰負(fù)重、姿勢不良等原因,使腰椎生理曲度發(fā)生改變,變形、變直、消失、反張。

椎間盤突出癥為腰腿痛的常見原因之一,發(fā)病部位以腰4.5之間最多,腰5骶1次之,腰3.4較少見。

腰椎間盤的組成:

軟骨板:有上下兩個,它與椎體緊密相連,實為椎體的一部分。軟骨板下面有層骨板,兩者負(fù)擔(dān)較多的壓力。

髓核:位于纖維環(huán)中央稍后,為乳白色半透明膠狀體,富于彈性,占椎間盤的1/2~1/3體積,它四周被纖維環(huán)及軟骨板緊密包裹。任何外力傳到髓核立即被平均地分布到各個方向。

纖維環(huán):是分層狀,每層互相交叉成120度角,有彈性。纖維環(huán)與軟骨板經(jīng)軟骨細(xì)胞相連成30度角。在其邊緣,纖維環(huán)由Shcupy氏纖維直接與骨板連接,故四周更結(jié)實。

該病的發(fā)病機(jī)理:

人體正常腰椎有一個向腹部彎曲的弧度,醫(yī)學(xué)上稱之為腰椎生理曲度。隨著年齡的增長以及經(jīng)常的久坐、久站、彎腰負(fù)重、姿勢不良等原因,使腰椎生理曲度發(fā)生改變,變形、變直、消失、反張。(臨床實踐證明:腰椎生理曲度改變后腰部在承受重量時,壓力是正常人的5-10倍),這時腰椎間盤反復(fù)受到過大壓力的擠壓導(dǎo)致破裂,里面的髓核從破裂的口流出來,形成腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn):

有腰部慢性損傷史。

腰痛伴坐骨神經(jīng)痛。

腰椎側(cè)凸畸形,生理前凸消失,活動受限,棘突旁具有壓痛并放射至下肢。

直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性。屈頸試驗、頸靜脈壓迫試驗、股神經(jīng)牽拉試驗陽性。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查示膝跟腱反射異常,下肢皮膚神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)感覺過敏或遲鈍,踇趾背伸或跖屈力減弱。

X線平片可見椎間隙變窄、椎緣增生,脊柱側(cè)凸,前凸消失,并除外其他疾病。脊髓造影可見硬膜前方有壓跡缺損。

CT掃描、MRI提示椎間盤突出。

影像診斷:

X線平片可見椎間隙變窄、椎緣增生,脊柱側(cè)凸,前凸消失,并除外其他疾病。脊髓造影可見硬膜前方有壓跡缺損。

CT掃描、MRI提示椎間盤突出。

對于該病的治療:

方法很多,治療方法的選擇取決于此病的不同病理階段和臨床表現(xiàn),以及病人的身體和心理狀況。手術(shù)和非手術(shù)療法,各有其指征,絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥可經(jīng)非手術(shù)療法得到緩解和治愈。

非手術(shù)療法比較常用到的有臥床休息、吃藥、牽引、理療、針灸等;

而這里著重給大家介紹的是復(fù)位腰椎曲度療法,是一種純物理療法,由上海中科院歷時5年研發(fā)的,國家專利弧度設(shè)計,能精準(zhǔn)有效的矯正病人病變的腰椎生理曲度。通過矯正變形腰椎曲度,改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納,減輕對神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連;治療儀搭配專用復(fù)方增效藥墊,通過碳纖維熱能直達(dá)病灶,幫助消除腰部無菌性炎癥。

對于療效評定標(biāo)準(zhǔn):

治愈:癥狀完全消失或接近消失,直腿抬高試驗可達(dá)85°左右,能恢復(fù)原工作。

好轉(zhuǎn):癥狀大部分消失,直腿抬高試驗超過70°,可基本恢復(fù)原工作。

有效:癥狀部分消失,直腿抬高較治療前改善,可擔(dān)任較輕工作。

無效:癥狀無改善,不能參加工作。

何時考慮手術(shù):

當(dāng)出現(xiàn)以下情況時,可考慮手術(shù)治療,對于必須手術(shù)治療的患者,還是建議大家去正規(guī)三甲醫(yī)院找權(quán)威專家進(jìn)行,減小風(fēng)險性

病史超過三個月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;

首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;

合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);

出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;

合并椎管狹窄者。

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