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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的4大類檢驗(yàn)?zāi)愣甲隽藳]?!

2018-07-06 來源:健風(fēng)源  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多患者朋友喜歡盯著“類風(fēng)濕因子”看,是高了?還是低了?追問醫(yī)生“降了沒有?”,其實(shí)這是沒有必要的,因?yàn)樗囊饬x遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有后文提到的“血沉”、“C反應(yīng)蛋白”高。

一、診斷性指標(biāo)

診斷性指標(biāo)主要是判斷您是不是得了“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”,主要的指標(biāo)包括類風(fēng)濕因子(RF),抗環(huán)瓜氨酸抗體(抗CCP),抗波形蛋白抗體(抗MCV)和抗角蛋白抗體(AKA)四種。一旦這四種抗體中一種或幾種都是陽性的時候,就需要懷疑或警惕是否得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(當(dāng)然還需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢驗(yàn)項(xiàng)目來看)。這些項(xiàng)目僅僅說明您是否患了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但和疾病活動度往往關(guān)系不大,患者朋友并不要指望這些指標(biāo)“轉(zhuǎn)陰”(這往往是很困難的),也并不需要定期復(fù)查這些項(xiàng)目,因?yàn)樗年栃裕鶗惠呑印?/p>

順便說一句,很多患者朋友喜歡盯著“類風(fēng)濕因子”看,是高了?還是低了?追問醫(yī)生“降了沒有?”,其實(shí)這是沒有必要的,因?yàn)樗囊饬x遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有后文提到的“血沉”、“C反應(yīng)蛋白”高。

二、活動性指標(biāo)

一般確診了“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”,就需要進(jìn)行治療,治療的目標(biāo)是降低疾病活動度,減少炎癥反應(yīng),從而減少關(guān)節(jié)破壞。血液中的“血沉”、“C反應(yīng)蛋白”兩項(xiàng)指標(biāo),可以反應(yīng)疾病活動情況,從而指導(dǎo)醫(yī)生更好的進(jìn)行治療,加減用藥。這兩項(xiàng)指標(biāo),需要定期復(fù)查及檢測。

三、安全性指標(biāo)

安全性指標(biāo)主要是指血常規(guī)(白細(xì)胞、血小板等)及肝腎功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等),這是由于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物都可能會造成血液系統(tǒng)損害,或肝腎功能損傷。雖然僅有一小部分患者會出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),但很可惜的是,醫(yī)生無法預(yù)知是誰,或是在什么時候出現(xiàn)這些不良反應(yīng)。所以這些項(xiàng)目必須定期檢測,這也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為重要的一環(huán)。我們推薦開始用藥2周內(nèi)復(fù)查一次,等服藥時間長了最長可以3個月復(fù)查一次。

四、伴隨癥指標(biāo)

什么叫伴隨癥指標(biāo)?說的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有時候會存在伴發(fā)疾病,如干燥綜合征這個病就特別容易和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并存在,這時就需要篩查ANA抗體譜、ANA定量等以期早期發(fā)現(xiàn)。除此之外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療需要排查肝炎、結(jié)核等感染病,不然用藥會有風(fēng)險(xiǎn),所以醫(yī)生在用藥前也往往會篩查乙肝、結(jié)核這些問題。

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