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關節(jié)炎藥物增加中風死亡風險

摘要:相比沒有使用COX-2抑制劑的患者,使用COX-2抑制劑的患者在中風后有19%的死亡可能性(10.4%比8.7%);而老的COX-2抑制劑藥物的新使用患者中風后死亡的可能性為42%;而那些服用依托度酸的患者中風后死亡的可能性為53%。

一項刊登在國際雜志Neurology上的研究報告中,來自奧胡斯大學的研究人員發(fā)現(xiàn),一種用于治療關節(jié)炎和疼痛的常用藥物或許可以增加個體因中風而死亡的風險;據(jù)美國CDC數(shù)據(jù)顯示,在美國中風是第四大致人死亡的主要疾病。

文章中研究者檢測的藥物都是環(huán)氧化酶-2(COX-2)抑制劑,包括老藥雙氯芬酸、依托度酸、萘丁美酮和美洛昔康,同時研究人員利用昔布類的新藥也進行了檢測,包括塞來昔布和羅非昔布;COX-2抑制劑是一種選擇性的非甾體類抗炎藥(NSAIDs),本文研究也對非選擇性的NSAIDs類藥物進行了研究,包括常見的布洛芬和萘普生等止痛藥。

MortenSchmidt博士表示,本文研究中我們揭示了特定的關節(jié)炎鎮(zhèn)痛藥或許可促使患者因中風而死亡。2004年至2012年我們對因首次中風入院的100243位丹麥人的入院記錄進行分析研究,這些患者在中風后1個月內死亡;文章中研究者分析了是否患者在中風的兩個月內處于藥物使用狀態(tài)、使用過狀態(tài)或非使用狀態(tài);結果顯示,如果患者正在用藥,研究者就會詢問是否患者為新用戶;隨后研究者分析了新一代的COX-2抑制劑、老一代的COX-2抑制劑及非選擇性的NSAIDs。

總的來講,相比沒有使用COX-2抑制劑的患者,使用COX-2抑制劑的患者在中風后有19%的死亡可能性(10.4%比8.7%);而老的COX-2抑制劑藥物的新使用患者中風后死亡的可能性為42%;而那些服用依托度酸的患者中風后死亡的可能性為53%。

研究者發(fā)現(xiàn)在非選擇性NSAIDs和中風死亡風險增加并無關聯(lián),而且長期使用的藥物和患者中風死亡率之間也無關聯(lián)。所有參與者中有10835位參與者(11%)為NSAIDs使用者,8402位參與者(8%)為先前藥物使用者,80806位患者(81%)為非藥物使用者。當前NSAID的使用者中有51%的個體使用布洛芬,27%的個體使用雙氯芬酸,11%的個體使用依托度酸,3%的個體使用萘普生,1%的個體使用塞來昔布,0.5%的個體使用羅非昔布。

本文的研究數(shù)據(jù)顯示,高中風風險的個體在有其它藥物治療選擇時盡量避免服用上述有引發(fā)其致死風險的藥物。

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