經(jīng)常骨折？骨質(zhì)疏松莫輕視！

2018-06-14 來源：東城中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：最常見的骨質(zhì)疏松發(fā)生在老年女性中，原因便是更年期后，體內(nèi)雌激素水平降低，維持骨骼強(qiáng)度的鈣從骨骼流失到血液中。此時(shí)、骨骼逐漸變脆，原有的緊密結(jié)構(gòu)也逐步變成“蜂窩煤”一般多孔，最終導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增大。

骨質(zhì)疏松，其實(shí)就是以骨量減少，骨組織結(jié)構(gòu)被破壞為特點(diǎn)的一種全身疾病。骨質(zhì)疏松以后，人體的骨骼變得十分脆弱，容易發(fā)生骨折，骨折后常常存在愈合緩慢甚至不愈合的情況。

最常見的骨質(zhì)疏松發(fā)生在老年女性中，原因便是更年期后，體內(nèi)雌激素水平降低，維持骨骼強(qiáng)度的鈣從骨骼流失到血液中。此時(shí)、骨骼逐漸變脆，原有的緊密結(jié)構(gòu)也逐步變成“蜂窩煤”一般多孔，最終導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增大。除此原因外，像藥物引起（比如過度使用激素）、年齡增加也是重要的影響因素。

骨質(zhì)疏松常見癥狀有哪些？

1、身高變矮

相信很多人都聽過自己的祖輩說過“爺爺老啦，腰也直不起來了，背也駝了，個(gè)子也不比年輕時(shí)候高了”或許很多老年人認(rèn)為這是自然現(xiàn)象，但是事實(shí)真是這樣么？其實(shí)這正是骨質(zhì)疏松引起的脊柱椎骨壓縮性骨折的結(jié)果。一般表現(xiàn)為身高短時(shí)內(nèi)縮短大于3cm，并出現(xiàn)胸悶，氣短，呼吸困難等癥狀。

2、腰背痛

疼痛或許是骨質(zhì)疏松患者最常見的癥狀，也是很多老年人看門診的原因。許多老年人常常感到腰背疼痛或者全身哪都疼，特別是當(dāng)干家務(wù)、澆花、或者搬東西時(shí)，疼痛明顯加重。甚至有些老年人夜間睡覺是也疼痛難耐，大大降低了生活質(zhì)量。嚴(yán)重者，連起床、翻身等日常行動(dòng)都被疼痛所困擾。

3、骨質(zhì)疏松性骨折

這是骨質(zhì)疏松最讓人害怕的一點(diǎn)，也是骨質(zhì)疏松患者最應(yīng)該盡全力去防范的一點(diǎn)。何謂骨質(zhì)疏松性骨折呢？就好比有些老年人在日?；顒?dòng)或者輕微外力作用下就發(fā)生了骨折，比如下公交車時(shí)跨步導(dǎo)致股骨頸骨折，咳嗽打噴嚏導(dǎo)致脊椎骨折，更有甚者在被小孫子追鬧碰了一下之后發(fā)生了骨折。這些外力在正常情況下是不會(huì)使人骨折的，故此醫(yī)學(xué)上稱此類骨折為骨質(zhì)疏松性骨折。這些骨折常見于脊柱、髖部、手腕之處。

如何診斷骨質(zhì)疏松？

相信很多朋友都聽說過“骨密度“（BMD）。其實(shí)，國際上診斷骨質(zhì)疏松癥也很大程度上依賴于這項(xiàng)檢查手段。

如果您或您的家人正在為此擔(dān)憂，特別是上了年紀(jì)、絕經(jīng)后婦女、卵巢切除術(shù)后的女性朋友，以及長期服用皮質(zhì)激素藥物的患者更應(yīng)該定期接受這項(xiàng)檢查了。

如何防治

首先，要謹(jǐn)記骨質(zhì)疏松治療目標(biāo)：維持現(xiàn)有骨強(qiáng)度，預(yù)防骨量進(jìn)一步丟失，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。一般需要幾個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行，多管齊下：

1、均衡飲食，調(diào)整生活方式

（1）加強(qiáng)營養(yǎng)，均衡膳食：攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8~1.0g/kg，并每天攝入牛奶300ml或相當(dāng)量的奶制品。

（2）充足日照：上午11：00到下午3：00間，曬15~30min，每周兩次。要堅(jiān)持多運(yùn)動(dòng)多接受日光浴，尤其是絕經(jīng)期婦女每周要保持足夠的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，并預(yù)防摔倒。

（3）無論是年輕人還是老年人都要堅(jiān)持不抽煙不喝酒，少喝濃茶咖啡及碳酸飲料，盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。

2、藥物防治

適應(yīng)癥為T≤-2.5或已有骨量減少（-2.5＜T＜-1.0）并伴有OP癥危險(xiǎn)因素者。主要包括抗骨吸收藥物和促進(jìn)骨形成藥物，比如雌性激素、降鈣素、雙磷酸鹽等。

值得注意的是，雖然藥物治療可以減少骨量丟失，但是不能補(bǔ)充已經(jīng)失去的骨量，并且雌性激素和降鈣素有較大的副作用。

3、骨質(zhì)疏松要積極治療、正確補(bǔ)鈣

（1）每年去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次骨密度檢查，如果發(fā)現(xiàn)骨密度下降，要及時(shí)去正規(guī)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，聽取醫(yī)生的建議，合理配合藥物治療骨質(zhì)疏松相關(guān)癥狀；

（2）任何時(shí)候開始治療骨質(zhì)疏松都是有效的，即使發(fā)生了骨質(zhì)疏松癥狀，通過接受正規(guī)的治療方案，也能有效的改善腰背痛疼痛癥狀并降低骨折的發(fā)生率。通過正規(guī)治療能夠有效提高骨密度并減緩骨質(zhì)流失。一些內(nèi)分泌疾病造成的骨質(zhì)疏松患者同樣可以通過正規(guī)的藥物治療，提高骨密度；

（3）適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑：成人每日鈣攝入量為800mg，50歲及以上人群每日鈣攝入量為1000~1200mg。盡可能通過飲食攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時(shí)，可給予鈣劑補(bǔ)充。鈣劑選擇需考慮其鈣元素含量、安全性和有效性。高鈣血癥和高鈣尿癥時(shí)應(yīng)避免使用鈣劑；

（4）維生素D：充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進(jìn)骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。維生素D不足可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，增加骨吸收，從而引起或加重骨質(zhì)疏松癥。同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D可降低骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)。維生素D不足還會(huì)影響其他抗骨質(zhì)疏松藥物的療效。

注意：日常生活中人們認(rèn)為補(bǔ)鈣會(huì)造成結(jié)石癥狀，這其實(shí)是一種誤解，補(bǔ)鈣能有效提高血液中及組織中的鈣含量，減少結(jié)石的發(fā)生。同時(shí)，骨頭湯等傳統(tǒng)認(rèn)識的食補(bǔ)其實(shí)也是無法有效提高骨量，動(dòng)物骨骼中的鈣質(zhì)很難溶于水被人體吸收。

如果您有了骨質(zhì)疏松，不要一概輕視，如有可疑就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，必要時(shí)行病理檢查，以明確診斷，再做相應(yīng)的治療。切不可粗心大意，延誤治療時(shí)機(jī)。