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弧刃針對腰椎間盤突出癥的特殊治療

2018-05-23 來源:頸肩腰腿痛網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:此患者髓核突出很大,但患者年輕,腰部軟組織損傷相對較輕,且患者的椎管相對也較大,所以患者保守治療效果較為理想。

引起椎間盤突出癥的根本原因是軟組織病變。直接原因是髓核突出刺激脊神經(jīng),因此對于明顯的椎管內(nèi)問題,也要處理突出的髓核,之后把椎管外的軟組織問題一起處理,會收到更好的療效。

34歲的王女士,勞累后開始覺得腰部疼痛,不能正?;顒樱矣蚁轮派渫?,坐時間久后也嚴重,在當?shù)蒯t(yī)院給予理療及藥物治療,疼痛緩解不明顯,不能正常工作及休息,為求進一步診治住院。

主要查體

主要查體:神志清、L5-S1右側(cè)椎旁壓痛(++),局部肌肉質(zhì)硬。右小腿后側(cè)皮膚感覺減退,右直腿抬高試驗60°陽性。肌力正常,巴彬斯基征(-),VAS:6分。

輔助檢查

輔助檢查:MRI:L5-S1椎間盤突出。CT:L5-S1椎間盤突出。

診斷及治療

診斷:腰椎間盤突出癥。

治療方法:采取痛王弧刃針標準療法+神經(jīng)阻滯療法。

療效

1、入院第二天行痛王弧刃針標準療法,治療后疼痛緩解VAS:5分。

2、入院第3天,行側(cè)隱窩阻滯治療,疼痛進一步減輕VAS:3分。

3、行三次上述治療后,疼痛明顯緩解,VAS:1分。4、2月后隨訪,患者恢復良好,疼痛無明顯變化。

4、1年后隨訪,已經(jīng)懷孕6個月,恢復良好。

總結(jié)

椎間盤突出癥是疼痛科的常見疾病,多因為勞累、受涼、外傷及退行性變引起。椎間盤突出不等于是腰椎間盤突出癥。

本例患者,癥狀重與影像學符合,根據(jù)患者的癥狀及影像學結(jié)果,建議患者行脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,但患者拒絕手術(shù),要求保守治療。遂給患者制定了弧刃針聯(lián)合神經(jīng)阻滯的綜合治療方案。經(jīng)過3次治療,患者癥狀基本消失,出院后隨訪,患者一直恢復良好。

此患者髓核突出很大,但患者年輕,腰部軟組織損傷相對較輕,且患者的椎管相對也較大,所以患者保守治療效果較為理想。

此患者出院后恢復良好,一直未進行影像學復查,根據(jù)患者目前的癥狀推斷突出的髓核縮小的可能性更大,但也不排除沒有明顯變化。所以,只有有癥狀的椎間盤突出才能診斷為腰椎間盤突出癥。痛王弧刃針標準療法對此類椎間盤突出有較好的治療效果。

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