骨傷病人由于創(chuàng)傷或手術(shù),機體遭受不同程度的損傷、療程一般較長,傷后大多食欲不振、消化吸收能力減弱、導致營養(yǎng)供應(yīng)不足,影響創(chuàng)傷的修復(fù)。因此,要使機體組織從損傷到愈合,僅用藥物或手術(shù),手法治療是不夠的,還要給予足夠的營養(yǎng)成分。
臨床上應(yīng)根據(jù)骨傷的不同時期給予合理的飲食調(diào)護,才能達到加速骨折愈合,促進病人早日康復(fù)的目的。
1、術(shù)后第一天
由于胃腸功能比較弱,食清淡易消化食物——流食
要求:食物必須呈流體狀態(tài),食物要稀、軟、爛,易于消化和吸收、易于咀嚼和吞咽、無強烈刺激性。
比如:稀粥,果汁,藕粉,菜水,骨頭湯等
2、骨傷初期(1-2周)
因臥床致胃腸道功能減退、出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便秘等,此期飲食當以通絡(luò)理氣,清淡通便為主,宜食高維生素,高鈉、高鐵、清淡可口、易消化富含膠原纖維、促進腸蠕動、有利于排便的食物,如新鮮蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。理氣食物如蘿卜、蔗糖均可刺激腸蠕動。蜂蜜、有潤腸通便作用,可適當調(diào)飲。
此期應(yīng)忌生冷、辛辣、油膩、煎炸食物,不利傷口愈合或加重便秘。顱腦、頜面損傷的病員用低脂全流飲食,每日6餐。昏迷病人用管飼混合奶、勻漿膳等。
3、骨傷中期(2-4周)
患肢疼痛明顯減輕,但骨折尚未連接,病人食欲差,傷處仍腫痛??墒秤么罅康鞍踪|(zhì)、維生素和磷、鈣質(zhì)的食物,如:牛奶、雞蛋、排骨湯、瘦肉及海產(chǎn)品等。
4、骨傷后期(5周以上)
經(jīng)過前2個階段的治療、調(diào)養(yǎng),此期骨折端已生長骨痂,但不堅固,傷處腫痛已基本消失,肢體功能尚未完全恢復(fù)。患者臥床日久、體質(zhì)虛弱。此期飲食應(yīng)以補氣養(yǎng)血、調(diào)養(yǎng)肝腎為原則??煞彻穷^湯、雞湯、豆制品、動物肝腎、新鮮蔬菜、果品。此期要注意飲食節(jié)制,不可因腸胃功能漸復(fù)而暴飲暴食,以免過食五味影響骨折愈合。
骨科病人傷口的修復(fù)、手術(shù)切口的愈合、功能恢復(fù)的速度、手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生和治療效果,都與病人的營養(yǎng)狀況有關(guān),所以在病人的整個康復(fù)過程中,護士要根據(jù)病人的營養(yǎng)情況、體質(zhì)、病程為病人提供適宜的飲食指導。
所以,上述3期飲食原則,臨床中要靈活掌握,此外,還要注意以下幾點:
1、每天應(yīng)均衡攝取六大類食物,以使身體充分獲得各種營養(yǎng)素。
六大類食物包括:蛋豆奶類、五谷根莖類、魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類
2、手術(shù)或受傷后(例如骨折)蛋白質(zhì)的流失加速,應(yīng)多選擇高生理價值的蛋白質(zhì)食物,例如牛奶、蛋、瘦肉、魚、家禽類(去皮)等來補充營養(yǎng)。素食者可以選用黃豆及其制品來補充植物性蛋白質(zhì)。
3、鈣質(zhì)是構(gòu)成骨骼的主要成分,骨折病人鈣大量流失,應(yīng)由食物中補充。食物中以牛奶為鈣質(zhì)的最主要來源;其它富含鈣質(zhì)的食物包括:小魚干、蠣、蛤仔、蛋黃、黃豆及其制品(例如豆皮、五香豆干)、深綠色蔬菜、發(fā)菜、紫菜、黑芝麻、白芝麻、酵母粉(健素糖)等。
4、為加速傷口的愈合、增加對傳染病的抵抗力,可多攝取富含維生素C的食物,例如水果、深綠色及黃紅色蔬菜,如柑橘類、檸檬、蕃茄等。
5、骨折病人應(yīng)多攝取富含維生素D的食物,因為維生素D在人體內(nèi)對于幫助骨骼鈣化、促進鈣的利用占有很重要的地位。富含維生素D的食物有:蛋黃、牛奶、動物的肝臟(如豬肝、牛肝)、魚肝油等。此外,日光可活化皮膚內(nèi)的維生素D,所以時常照射陽光也是獲得維生素D的好方法。
6、多喝水。水分可以調(diào)節(jié)體溫、幫助消化吸收、運送養(yǎng)分、預(yù)防及改善便秘。長期臥床的病人應(yīng)增加飲水量,一天至少飲用3,000~4,000毫升,可以稀釋尿液的濃度,預(yù)防結(jié)石。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8用于: 1.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥51、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥2071.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價: ¥4.5黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥53用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥118復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥5361.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥421.用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥51本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?-因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥68千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥409消腫止痛,生肌潤膚。 內(nèi)外痔腫痛及內(nèi)痔手術(shù)后。
健客價: ¥13抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥16.5消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥6用于: ①緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥6用于:①關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價: ¥2.8本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥551.類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥21適用于內(nèi)痔、外痔;肛門腫脹、瘺管、肛裂等肛腸疾病及痔瘺手術(shù)后止痛。
健客價: ¥35本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3. 營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價: ¥84本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥22健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價: ¥23本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價: ¥651、用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2、用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3、痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。如:肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價: ¥90