小編最近一直被一個(gè)問題困擾。小編最近經(jīng)常頭痛、頭暈，但是去醫(yī)院檢查，頭顱核磁、神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生給出的意見是您沒病，開點(diǎn)藥安慰下你吧。有沒有病我不知道，但是我感覺我快神經(jīng)病了......

幸好！有一次跟一位物理康復(fù)師閑聊，綜合之前的檢查診斷，他建議我檢查頸椎，果不其然，頸椎骨質(zhì)增生。好了，謎底揭曉了，我是“頸源性頭痛”。經(jīng)物理康復(fù)手法治療，嗯，頭暈、頭痛等癥狀基本消失。

今天小編給大家現(xiàn)身說法，告訴你看似很多與脊柱無(wú)關(guān)的疾病，其實(shí)都是脊柱相關(guān)疾病。

什么是頸源性頭痛？

頸源性頭痛是由頸椎和（或）頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的以慢性頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征，頭痛伴有頸部壓痛，與頸神經(jīng)受刺激有關(guān)，頸源性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)直到1990年才被國(guó)際頭痛研究會(huì)承認(rèn)。

但我國(guó)對(duì)這類頭痛目前沒有規(guī)范的、統(tǒng)一的命名，而且臨床診斷依據(jù)及治療效果參差不一，臨床醫(yī)生對(duì)頸源性頭痛認(rèn)識(shí)不夠,而且該病特點(diǎn)"聲東擊西"，頭痛、頭暈是臨床常見癥狀,涉及各科疾病,但該病屬骨科疾病,患者往往首先就診于內(nèi)科、精神科等,而首先就診于骨科者較少，就算骨科醫(yī)生接診也因該病與頸椎的病理變化有關(guān)容易被忽視而出現(xiàn)誤診、誤治。

如何判別頸源性頭痛？

（一）頸部癥狀和體征

1、頸部活動(dòng)和（或）頭部維持不當(dāng)體位時(shí)，在上頸段或枕部壓迫時(shí)頭痛癥狀加重，多數(shù)為頸枕部脹痛。

2、頸部活動(dòng)受限、雙側(cè)風(fēng)池穴不對(duì)稱伴壓痛。

3、患側(cè)的頸、肩或上肢呈非根性疼痛，或偶有上臂的根性痛癥狀。

4、X線頸椎張口位見齒狀突偏歪或傾斜，側(cè)位頸2、3有成角旋轉(zhuǎn)。

（二）偏頭痛發(fā)生于單側(cè)不轉(zhuǎn)移

典型的頸源性頭痛，表現(xiàn)為單側(cè)的頭痛，劇烈發(fā)作時(shí)，頭痛通常會(huì)牽扯至對(duì)側(cè)，但仍以患側(cè)疼痛最為劇烈。

（三）頭痛的特點(diǎn)

1、頭痛程度中等，無(wú)跳痛及撕裂性疼痛，通常于頸部、后枕部，在疼痛發(fā)作劇烈時(shí)，額、顳部疼痛最重并且伴隨同側(cè)面部疼痛。

2、每次發(fā)作時(shí)間不等，通常持續(xù)幾天或幾周，有時(shí)近1~2小時(shí)。

3、或呈持續(xù)性頭痛，或呈波動(dòng)性。

（四）其他特點(diǎn)

各種與頸源性頭痛發(fā)作有關(guān)的癥狀，偶爾表現(xiàn)也較為嚴(yán)重，如惡心、眩暈、視力模糊等。

頸源性頭痛是如何引起的？

長(zhǎng)期的姿勢(shì)不良，體位不當(dāng)，會(huì)引起頸部肌肉、韌帶、神經(jīng)、骨骼之間的平衡被打破，頸部受力失調(diào)導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位，反之頸椎椎體、鉤椎關(guān)節(jié)骨刺形成也會(huì)引起血管、神經(jīng)的失調(diào)，或傷筋，或傷骨。長(zhǎng)期失眠，精神或情緒緊張，加之家屬的各種不理解導(dǎo)致陰陽(yáng)不平，加重病情。

在治療頸源性頭痛的過程中，明確診斷并早期治療很重要，誤診、誤治不僅浪費(fèi)金錢更重要的是引起患者的心理壓力。

疼痛是一種主觀癥狀，受患者心理影響比較大，因此調(diào)整患者心理狀態(tài)對(duì)疾病尤為重要。治療過程中，休息同樣重要，可減輕患者的工作壓力和精神緊張，改善情緒。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，消除悲觀心理，明確只要合理治療癥狀就能改善緩解，要讓其認(rèn)識(shí)到疾病的康復(fù)需要長(zhǎng)期的過程，爭(zhēng)取患者積極配合。

功能鍛煉

第一式抱頭側(cè)頸式

動(dòng)作指導(dǎo)：正位，兩目平視，雙手屈肘，兩手掌合攏于腦后，然后將頭頸往一側(cè)屈，并稍加壓力，左右側(cè)屈各8×4次。

注意事項(xiàng)：側(cè)屈時(shí)胸廓，腰背保持直立不動(dòng)。

第二式虎項(xiàng)擒拿法

動(dòng)作指導(dǎo)：直立稍仰頭，雙手合攏頸后，用腕關(guān)節(jié)拿捏頸后肌肉，并提撥8×4次。

注意事項(xiàng)：用力要穩(wěn)，不要拿傷皮膚。

第三式抱頭屈伸式

動(dòng)作指導(dǎo)：二目平視，雙手屈肘，雙掌合攏后腦。

注意事項(xiàng)：胸背不動(dòng)，如已有病變，屈伸范圍以不疼痛為原則。

第四式側(cè)頸雙肩松胛式

動(dòng)作指導(dǎo)：正立，自主側(cè)頸，雙手下垂，抖、搖動(dòng)雙肩帶胛，先前搖8×2次，再后搖8×2次，上下抖動(dòng)8×2次。

注意事項(xiàng)：如松肩過程自感有麻痹者，為已有肌肉粘連，應(yīng)加大力度。

第五式左右開弓式

動(dòng)作指導(dǎo)：站立位，雙手屈肘握拳合攏于兩脅下，然后一手伸直奮力向前，另一手肩肘向后，左右交替，做8×2次。

注意事項(xiàng)：伸直上肢需用力，另一肩盡力向后背靠攏。

第六式雙胛合攏式

動(dòng)作指導(dǎo)：正立，屈雙肘提肩，使雙肩往背靠攏，同時(shí)做深呼吸以擴(kuò)胸，反復(fù)8×4次。

注意事項(xiàng)：提肩拿胛時(shí)，頭頸不動(dòng)。如有酸痛感，說明已有損傷，應(yīng)多做此運(yùn)動(dòng)式，以達(dá)到自我康復(fù)。

第七式抱肩轉(zhuǎn)胸式

動(dòng)作指導(dǎo)：正立，雙手抱緊雙肩，左右轉(zhuǎn)搖胸廓各8×4次。

注意事項(xiàng)：轉(zhuǎn)胸時(shí)，盡量腰胯不動(dòng)。

第八式抱背轉(zhuǎn)胸式

動(dòng)作指導(dǎo)：正立，雙手轉(zhuǎn)向背，掌心按壓腰背部，轉(zhuǎn)動(dòng)胸廓，左右轉(zhuǎn)動(dòng)各8×4次。

注意事項(xiàng)：轉(zhuǎn)動(dòng)胸廓，頭頸隨轉(zhuǎn)但骨盆不轉(zhuǎn)。

第九式摸膝轉(zhuǎn)胸式

動(dòng)作指導(dǎo)：正立，略彎腰，右手觸摸左膝，左手觸摸右膝，交替進(jìn)行，各8×4次。

注意事項(xiàng)：患腰椎弓峽部裂、腰椎滑脫證者不宜用此法。

第十式抑胸后伸式

動(dòng)作指導(dǎo)：雙手按壓胸背，雙肩往后做挺胸，略伸腰，并同時(shí)呼喊“呵”聲，反復(fù)8×4次。

注意事項(xiàng)：挺胸時(shí)頭頸及骨盆不動(dòng)。

第十一式頂天立地式

動(dòng)作指導(dǎo)：正立，稍息步態(tài)，兩目平視，雙足站穩(wěn)，腰背挺直，收腹、抬頭、雙手五指交叉，上舉頭頂，并向上伸展，同時(shí)喊出“呼”，雙手放下，再上舉，反復(fù)8×4次。

注意事項(xiàng)：上舉雙手，同時(shí)盡力使胸廓上升。

第十二式點(diǎn)頭哈腰式

動(dòng)作指導(dǎo)：正立、分步、挺膝，雙手五指交叉，屈低頭顱、彎腰，雙手抵地方向；再直立，彎腰，雙手抵地，反復(fù)8×4次。

注意事項(xiàng)：雙手抵地方向時(shí)，如能抵地更好，不能抵地盡量下彎，但雙膝不能屈曲。

第十三式剪步轉(zhuǎn)盆式

動(dòng)作指導(dǎo)：立正，右腳起步跨至左下肢前方，后左腳起步跨至右下肢前方呈剪步態(tài)，向前8步；退后反交叉步態(tài)8步，前、后各8×4次。

注意事項(xiàng)：交叉步態(tài)時(shí)，避免兩下肢沖撞，并保持身體平衡。

第十四式前弓后箭式

動(dòng)作指導(dǎo)：站立，雙手叉腰，右下肢前跨，身體前傾，并屈膝（前弓），左下肢后伸直（后箭），后退回伸右膝，身體后傾，一前一后反復(fù)8×4次。

注意事項(xiàng)：如膝關(guān)節(jié)有病變者，運(yùn)動(dòng)時(shí)避免屈膝引起疼痛。

第十五式金雞獨(dú)立式

動(dòng)作指導(dǎo)：雙手叉腰，單下肢直立，彈跳，左右下肢交替各8×4次。

注意事項(xiàng)：如患者有膝關(guān)節(jié)炎性炎或下肢傷疼者，改為單下肢站立。如在彈跳中下腰痛者，說明骶髂關(guān)節(jié)已有損傷，應(yīng)找整脊師調(diào)治。

第十六式過腰伸鼓式

動(dòng)作指導(dǎo)：正立，雙手向前著地爬下，雙下肢伸直，但胸腹不著地，然后一下肢屈膝置小腿于另一腿上。方法有三：

1式：作俯臥撐式——雙上肢屈伸，使身體及一下肢直上直下。兩下肢交替屈膝置另一腿上，各俯撐4次（可視體力增加）；

2式：仰臥、屈膝、雙手抱胸、挺腹挺腰，反復(fù)8次；

3式：俯臥、伸腰、雙上肢后展，下肢后伸。

注意事項(xiàng)：按俯臥撐要求胸腹及膝不能觸地。

第十七式床上起坐式

動(dòng)作指導(dǎo)：仰臥、屈膝，雙手抱膝，使全身屈曲，然后用力呈伸雙下肢狀（但手抱膝不送開）使上半身離床，力爭(zhēng)能坐起（如開始不能坐起，讓旁人扶持），然后再躺下，再坐起，反復(fù)10次。

注意事項(xiàng)：需人靜、候氣歸丹田，增加腹壓。

第十八式震天動(dòng)地式

動(dòng)作指導(dǎo)：站立，微閉目。全身放松，腳尖著地，足跟離地成彈跳式，并抖動(dòng)全身，同時(shí)張口喊“哈哈”聲（按節(jié)奏）8×4次。

注意事項(xiàng)：本式為十八之最后一式，全身通過十八鍛煉，脊柱穩(wěn)定性已得到維系，此式全身放松以收功。