明確發(fā)病原因的骨關(guān)節(jié)疾病

2018-04-26 來源：貴陽東方骨科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：骨關(guān)節(jié)疾病是中老年人的常見病，是導致勞動力喪失的主要原因之一，最終致殘率為53%。而在中老年人中，女性發(fā)病率高于男性，與絕經(jīng)后內(nèi)分泌改變有關(guān)，主要好發(fā)于手、膝、髖和脊柱關(guān)節(jié)。

骨關(guān)節(jié)疾病根據(jù)全身致病因素可分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)疾病和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)疾病。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)疾病史指采用現(xiàn)有的檢查方法尚不能查出發(fā)病原因的骨關(guān)節(jié)疾病；繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)疾病是指有明確發(fā)病原因的骨關(guān)節(jié)疾病。骨關(guān)節(jié)疾病是中老年人的常見病，是導致勞動力喪失的主要原因之一，最終致殘率為53%。而在中老年人中，女性發(fā)病率高于男性，與絕經(jīng)后內(nèi)分泌改變有關(guān)，主要好發(fā)于手、膝、髖和脊柱關(guān)節(jié)。

骨關(guān)節(jié)炎的癥狀

1、疼痛

疼痛為骨關(guān)節(jié)炎的首發(fā)癥狀，呈鈍性疼痛，伴有酸脹感，活動后疼痛加重，休息后疼痛減輕。骨關(guān)節(jié)患者沿關(guān)節(jié)線有壓痛，關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)繼發(fā)性受累時，會出現(xiàn)非特異性壓痛。

2、關(guān)節(jié)僵硬及膨大

骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)僵硬多在晨起或長時間靜息休息后發(fā)生，活動15~30分鐘后緩解。關(guān)節(jié)膨大由關(guān)節(jié)性隆起、滑膜炎、滲出液等所致?；颊咂つw發(fā)紅、腫脹及皮溫升高，關(guān)節(jié)外觀產(chǎn)生變化，觸痛明顯，可持續(xù)數(shù)月。

3、關(guān)節(jié)摩擦音

在患者主動活動中會感覺到關(guān)節(jié)摩擦感，病程較長的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)響動。

4、關(guān)節(jié)無力、活動障礙

骨關(guān)節(jié)炎的患者在長時間病程后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)無力、活動障礙，其程度與受累關(guān)節(jié)的功能、數(shù)量、持續(xù)時間有關(guān)。

康復治療

（一）治療目標

1、減輕消除關(guān)節(jié)疼痛

2、保護關(guān)節(jié)，減輕關(guān)節(jié)負荷

3、恢復關(guān)節(jié)功能、改善活動范圍

4、改善步態(tài)及步行能力

5、改善生活活動能力，提高生活質(zhì)量

（二）治療方法

1、減輕關(guān)節(jié)負荷

患者出現(xiàn)疼痛時，應囑患者適當臥床休息，減輕關(guān)節(jié)負荷、減少活動量，避免劇烈活動形式和持續(xù)屈膝運動。

2、物理療法

①溫熱療法可采用溫熱療法使患者局部溫度升高、加快血液循環(huán)、促進炎癥消除。常用的方法有紅外線、熱敷、蠟療法等。

②高頻療法高頻可消炎止痛，促進關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液吸收、緩解肌肉痙攣，也可利用其熱效應深且均勻的特點改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝。主要有超短波、短波和微波治療。

③中、低頻療法主要針對慢性炎癥、黏連、萎縮和關(guān)節(jié)僵硬的患者。常用的方法有調(diào)制中頻電療法（兼有中頻和低頻的功效）、干擾點療法（作用較深）、低頻治療（100~50Hz可促進血液循環(huán)、促進炎癥吸收、緩解疼痛；50~25Hz可刺激肌肉、神經(jīng)、防止肌肉萎縮）。

④超聲療法超聲療法可幫助患者緩解受損關(guān)節(jié)周圍組織黏連、攣縮。

3、運動療法

運動療法可增加肌力，保持或恢復關(guān)節(jié)活動范圍，改善關(guān)節(jié)功能及預防骨質(zhì)疏松。常采用主動運動、被動運動、助力運動、抗阻運動以及全身性耐力運動。在進行運動療法時要遵循以下原則：①因人而異；②主動為主、被動為輔；③循序漸進；④持之以恒；⑤舒適無痛⑥運動適度，避免過度勞累。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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