氨基葡萄糖治療關(guān)節(jié)炎靠譜嗎？

2018-04-19 來源：骨科醫(yī)生王楊雨凡標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們經(jīng)常說的關(guān)節(jié)炎主要指骨性關(guān)節(jié)炎，它的病理基礎(chǔ)正是關(guān)節(jié)軟骨的退變和破壞，年齡大了，修復(fù)跟不上磨損，軟骨就慢慢變軟、變薄、脫落，而氨糖在這個(gè)過程中會發(fā)揮一些作用，所以被用來治療骨性關(guān)節(jié)炎等軟骨退變性的疾病。

很多人都聽說過氨基葡萄糖，在骨科門診，尤其是骨關(guān)節(jié)科的門診，氨基葡萄糖是處方量很大的藥物。隨著中國老齡化社會的進(jìn)展，老年人口越來越多，關(guān)節(jié)炎這種衰老性疾病的患病人數(shù)也越來越多。誰家沒有幾個(gè)被關(guān)節(jié)痛困擾的中老年人？

那么問題來了，氨基葡萄糖有這么神嗎？能治關(guān)節(jié)炎？！要知道，很多關(guān)節(jié)痛的人都試過了各種中西藥物、各種艾灸針灸火療磁療都還是疼。

今天我們就聊聊這個(gè)氨糖，科學(xué)的了解下它。

氨基葡萄糖的簡單介紹

簡稱氨糖，是從帶殼的海洋生物的外殼中提取的一種物質(zhì)。它可以發(fā)揮營養(yǎng)軟骨的功效，主要包含兩方面：促進(jìn)軟骨修復(fù)和減少軟骨細(xì)胞分解。而我們經(jīng)常說的關(guān)節(jié)炎主要指骨性關(guān)節(jié)炎，它的病理基礎(chǔ)正是關(guān)節(jié)軟骨的退變和破壞，年齡大了，修復(fù)跟不上磨損，軟骨就慢慢變軟、變薄、脫落，而氨糖在這個(gè)過程中會發(fā)揮一些作用，所以被用來治療骨性關(guān)節(jié)炎等軟骨退變性的疾病。

氨基葡萄糖治療關(guān)節(jié)炎效果好嗎？

因人而異。目前各種研究對于氨基葡萄糖是否真的對關(guān)節(jié)炎有治療作用存在爭議，就比如補(bǔ)鈣，鈣雖然對骨骼的代謝非常重要，但是你補(bǔ)的鈣能吸收多少？又有多少能發(fā)揮確切的功效？所以并非是好的、大補(bǔ)的，就一定能治病，有時(shí)候錯(cuò)誤的補(bǔ)充不僅不能治病，反而會因?yàn)楦弊饔脫p害身體。

根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，早中期關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)間隙還沒有變狹窄或者輕度狹窄的病人，用氨基葡萄糖治療大多是效果的。雖然療效有人明顯有人不明顯，但整體來說還是反響不錯(cuò)，對于重度關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)軟骨都脫落的，效果就不咋樣了。就比如你吃營養(yǎng)牙齒的藥物可以讓牙齒變得更堅(jiān)硬或者說更白皙，但是如果你的牙都掉了，再用還有什么用呢？

這是完好的軟骨，我們每個(gè)人年輕的時(shí)候基本都是這種軟骨，光滑、圓潤、耐摩擦?？粗坪跗届o的軟骨，其實(shí)每時(shí)每刻都在不停的被磨損和修復(fù)，保持動(dòng)態(tài)平衡。而老了呢？修復(fù)趕不上磨損，久而久之，就像下圖一樣。

軟骨軟化、退變時(shí)還可以慢慢修復(fù)，但是脫落后就不會再生。所以到了這個(gè)階段，除了用止痛藥來控制疼痛，也沒什么確切有效的辦法了。如果大面積的軟骨都像圖中一樣脫落，就會疼痛難忍，功能障礙，最后要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，把這一層坑坑洼洼的軟骨剔除掉，更換成金屬的外殼。

氨糖的用量是怎樣的呢？要吃多久呢？

作為關(guān)節(jié)炎的治療，氨糖每天要口服1500mg以上。市售的氨糖有750mg的，有500mg的，大家只要每天總量到1500mg就行。至于是一天一次，還是一天多次，無所謂的。

至于療程，氨糖的起效時(shí)間是比較慢的，一般認(rèn)為連續(xù)口服8~12周后療效才能比較穩(wěn)定。因?yàn)楦弊饔煤苄?，可以長期服用，最好連續(xù)服用一年以上。我自己的爸媽、岳父母已經(jīng)連續(xù)吃了很久的氨糖了，當(dāng)然，前提是你吃了覺得有效果，如果連吃了3~6個(gè)月都沒有什么效果，說明你并不適用，可以不用吃了。

是鹽酸氨基葡萄好還是硫酸氨基葡萄糖好？

沒有本質(zhì)的區(qū)別，主要的有效成分都是一樣的。但是硫酸氨基葡萄糖因?yàn)楸旧砘瘜W(xué)穩(wěn)定性差一些，需要用氯化鈉作為穩(wěn)定劑，無形當(dāng)中造成有效成分的相對含量降低，也就是每1500mg藥物里有效的氨基葡萄糖分量較少。所以，我個(gè)人推薦吃鹽酸氨基葡萄糖。

氨糖有副作用嗎？糖尿病人能吃嗎？

相關(guān)研究證實(shí)，氨糖的人體安全性相當(dāng)好。氨糖除了一些人體可以輕松代謝的化學(xué)基團(tuán)外，其主要成分氨基葡萄糖就是人體自身可以合成分泌的東西，所以副作用可以忽略。除非有嚴(yán)重的肝腎功能衰竭的，最好少吃藥物加重肝腎負(fù)擔(dān)外，沒有其他什么可怕的副作用。至于有的人說胃腸道不適、影響肝腎功能什么的，大多沒有根據(jù)，或者說是不是同時(shí)吃了其他什么藥引起。如果確實(shí)吃了有不舒服，那就停藥就好。

因?yàn)榘碧鞘菑暮Ｑ笊锿鈿ぶ刑崛〉奈镔|(zhì)，所以對海鮮過敏的人群不要用。

雖然叫氨基葡萄糖，但是其實(shí)含糖分極少，一天的藥量的含糖量遠(yuǎn)不如你吃一小口饅頭。

氨糖是止痛藥嗎？

氨糖有止痛效果，但是它更重要的是改善軟骨的修復(fù)狀態(tài)和軟骨的結(jié)構(gòu)。所以它發(fā)揮作用需要的周期比較長，而單純用短期內(nèi)對鎮(zhèn)痛效果來評價(jià)氨糖的效果是不合適的，有點(diǎn)急功近利。想快速止痛，就氨糖配合消炎止痛藥物一起吃。

氨糖是藥物還是保健品？

氨糖在歐洲是藥品，只能醫(yī)生開。在國內(nèi)是非處方藥，在藥店也可以自行購買。而在美國是保健品，在超市都可以隨意買到。

氨糖好貴，有什么“野路子”嗎？

氨糖國內(nèi)的零售價(jià)基本都是很貴的，但在美國要便宜好幾倍。大家可以通過天貓啊、國外的朋友啊進(jìn)行代購。選購時(shí)最好選擇旗艦店什么的，畢竟為了健康，靠譜最重要。

有的指南或者文獻(xiàn)說不推薦應(yīng)用氨糖？該信誰？

目前氨糖的治療效果尚存爭議。有的研究推薦，有的研究不推薦。我個(gè)人從身邊人的療效反饋來看，不少人還是有效果的。

除了膝關(guān)節(jié)炎，氨糖還可以用于治療哪些??？

根據(jù)氨糖的作用原理我們可以推斷，只要是有軟骨的地方都可以用氨糖來保護(hù)軟骨。比如髖關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，比如椎間盤等等。但是我自己獲取的病人反饋主要集中在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)的病人，其他部位的我獲得的反饋不多，暫不做推薦。

膝關(guān)節(jié)炎除了吃氨糖，還可以怎么治療？

對于早中期膝關(guān)節(jié)炎，股四頭肌力量訓(xùn)練、氨糖、膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉、非甾體類消炎止痛藥都是不錯(cuò)的治療選擇，但是大家應(yīng)該接受一點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)炎是一種退變性的疾病，也就是關(guān)節(jié)的衰老。頭發(fā)的衰老是變白、皮膚的衰老是長皺紋、骨骼的衰老是骨質(zhì)疏松，這些我們又有什么辦法可以根治或者逆轉(zhuǎn)呢？所以任何治療關(guān)節(jié)炎的方法，都是延緩其發(fā)展，不可能根治。

總而言之，氨糖是不錯(cuò)的藥物，是關(guān)節(jié)炎的病人的一種治療選擇。如果你吃3到6個(gè)月仍然感覺無效，可以停用。

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