一天，一位5歲的兒童隨父母來到醫(yī)院看病，訴小朋友摔傷后出現(xiàn)左側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱，詢問是不是扭傷了？仔細(xì)檢查患者膝關(guān)節(jié)發(fā)現(xiàn)，局部皮膚發(fā)紅、腫脹，膚溫升高，觸碰關(guān)節(jié)時(shí)疼痛劇烈，膝關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。

通過血液檢查、關(guān)節(jié)穿刺，最終診斷為化膿性關(guān)節(jié)炎。小朋友家長不理解，為什么摔一下就成了化膿了呢？

化膿性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)常見的感染性疾病，好發(fā)于兒童。導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎有3種途徑，最常見的是血源性感染，身體其他部位的感染灶的細(xì)菌隨血液循環(huán)到了關(guān)節(jié)內(nèi)；其次是關(guān)節(jié)周圍的感染直接蔓延至關(guān)節(jié)內(nèi)；再次是關(guān)節(jié)周圍開放性傷口導(dǎo)致的細(xì)菌侵入。但往往難以找到明確的病因。

摔傷可以導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎嗎？摔傷時(shí)如果存在皮膚損傷、局部處理不當(dāng)?shù)臅r(shí)候，細(xì)菌可以經(jīng)過破損的皮膚進(jìn)一步侵犯到深層組織，最終進(jìn)入關(guān)節(jié)導(dǎo)致化膿性感染。

摔傷后皮膚完整的情況下，一般不會(huì)發(fā)生化膿性感染。

兒童發(fā)生化膿性感染后，如何治療呢？兒童由于表現(xiàn)不明顯，容易延誤診治。

最佳治療方法是，有效的抗生素治療前提下，聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡下清理、閉合灌注引流術(shù)。此方法創(chuàng)傷小、對關(guān)節(jié)干擾小、后遺癥少的優(yōu)點(diǎn)，最大程度上挽救關(guān)節(jié)功能。