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盤點(diǎn)強(qiáng)直性脊柱炎5大“痛點(diǎn)”,關(guān)節(jié)外疼痛不可忽視!

2018-03-23 來源:濟(jì)南骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨骼外病變主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發(fā)生率可高達(dá)25%。心血管疾患有主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,心臟擴(kuò)大,房室傳導(dǎo)阻滯和心包炎等。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。主要累及脊柱、中軸骨骼和四肢大關(guān)節(jié),并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。

強(qiáng)直性脊柱炎的局部疼痛癥狀表現(xiàn):

①.下腰痛和脊柱僵硬是最為常見的表現(xiàn)。下腰痛發(fā)生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什么地方,有時(shí)牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴(yán)重,集中在骶髂關(guān)節(jié)附近,放射至髂嵴、股骨大轉(zhuǎn)子與股后部,一開始疼痛或?yàn)殡p側(cè),或?yàn)閱蝹?cè),但幾個(gè)月后都變?yōu)殡p側(cè)性,并出現(xiàn)下腰部僵硬。晨僵是極常見的癥狀,可以持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)之久。長(zhǎng)期不活動(dòng)使僵硬更為明顯,病人往往訴說由于僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側(cè)方翻身,滾下床沿才能起立。

②.周圍大關(guān)節(jié)炎癥35%的強(qiáng)制性脊柱炎可有周圍關(guān)節(jié)炎,以髖關(guān)節(jié)最為常見。通常為雙側(cè)性,起病慢,很快出現(xiàn)屈曲攣縮和強(qiáng)直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲。肩關(guān)節(jié)為第二個(gè)好發(fā)部位。偶有膝關(guān)節(jié)病變。其它關(guān)節(jié)少有發(fā)病。

③.關(guān)節(jié)外骨骼壓痛點(diǎn)主要發(fā)生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉(zhuǎn)子、脛骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)和足跟,有時(shí)這些癥狀也可以早期出現(xiàn)。

④.骨骼外病變主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發(fā)生率可高達(dá)25%。心血管疾患有主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,心臟擴(kuò)大,房室傳導(dǎo)阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進(jìn)行性纖維化。神經(jīng)系統(tǒng)病變常為繼發(fā)性,有自發(fā)性寰枕關(guān)節(jié)半脫位和馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。后者表現(xiàn)為大小便障礙與會(huì)陰部鞍區(qū)狀麻木。

⑤.胸廓擴(kuò)張度減弱隨著病變向胸段脊柱發(fā)展,肋脊關(guān)節(jié)受累,此時(shí)出現(xiàn)胸痛,并有放射性肋間神經(jīng)痛。只有少數(shù)病人自己發(fā)覺吸氣時(shí)胸廓不能充分?jǐn)U張。因肋脊關(guān)節(jié)強(qiáng)直,在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)胸廓不能活動(dòng)而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,于第四肋間處的活動(dòng)度可達(dá)5cm以上。不足5cm者應(yīng)視為胸廓擴(kuò)張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期時(shí),由于重度脊柱后凸與喪失胸廓擴(kuò)張能力,使肺通氣功能明顯減退。

四步綜合治療、攻克強(qiáng)直

醫(yī)學(xué)研究證實(shí):強(qiáng)直性脊柱炎患者血清TNF-α水平明顯高于其他非炎性腰背痛患者及健康對(duì)比者,TNF-α是導(dǎo)致強(qiáng)直的主要因子。要想治療強(qiáng)直性脊柱炎,必須設(shè)法降低血液中TNF細(xì)胞因子的活性。濟(jì)南骨科醫(yī)院推四步治療強(qiáng)直性脊柱炎,致力于降低血液中TNF細(xì)胞因子的活性,修復(fù)并增強(qiáng)免疫系統(tǒng),在國(guó)外臨床上救治了數(shù)以百萬的強(qiáng)直性脊柱炎患者。

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