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痛風(fēng)病人如何應(yīng)對(duì)春節(jié)的大魚(yú)大肉？

2018-03-22 來(lái)源：風(fēng)濕科普大全  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：對(duì)于已經(jīng)降尿酸治療，且尿酸已經(jīng)達(dá)標(biāo)的病友，飲食當(dāng)然可以適當(dāng)放開(kāi)了。但也需要注意嘌呤不要攝入過(guò)多，個(gè)人建議：您吃了高嘌呤食物，中嘌呤的就應(yīng)該少吃。

如何做到不錯(cuò)過(guò)美食，痛風(fēng)不發(fā)作？過(guò)個(gè)完美的春節(jié)？

1、降尿酸藥物治療最關(guān)鍵

要想痛風(fēng)不發(fā)作，最關(guān)鍵在于尿酸能夠持續(xù)達(dá)標(biāo)（沒(méi)有痛風(fēng)石者尿酸360umol/L以下，有痛風(fēng)石者尿酸300umol/L以下）。尿酸來(lái)源，分為食物攝入和內(nèi)源性產(chǎn)生兩部分。食物攝入對(duì)尿酸的影響僅占20%，內(nèi)源性產(chǎn)生過(guò)多影響80%。因此，最關(guān)鍵在于藥物治療。那么選擇哪些藥物呢？其實(shí)很簡(jiǎn)單，常見(jiàn)藥物是苯溴馬?。ㄕ?qǐng)參照：談?wù)劷的蛩岬钠矫袼幬铮罕戒羼R隆）、別嘌醇（降尿酸藥物別嘌醇：病人擔(dān)心肝腎毒性，醫(yī)生擔(dān)心什么？）和非布司他（送給痛風(fēng)病人：科學(xué)使用非布司他的錦囊！）。

2、生活方式調(diào)整伴終生

很多人認(rèn)為高嘌呤食物不吃就可以了，其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

痛風(fēng)病友大多數(shù)體重超標(biāo)，缺少運(yùn)動(dòng)，這是嘌呤代謝異常的重要原因。因此，指南建議控制體重，臨床中我們也發(fā)現(xiàn)，減肥可以有利于尿酸控制。一定要控制總熱量，控制體重。

多飲水（每日2000ml以上，腎功能異常者需減少）。大家必須明確，腎臟才是最重要的尿酸排泄器官，尿酸主要經(jīng)過(guò)尿液排出。因此，必須多喝水，保證較多的尿量，您吃進(jìn)去的嘌呤才能排出體外。

此外，戒煙、不熬夜、保暖、避免外傷和劇烈運(yùn)動(dòng)也非常重要。

3、科學(xué)的吃吃喝喝

大家都知道，痛風(fēng)的飲食要求是低嘌呤飲食【參考：痛風(fēng)病人快速掌握飲食的秘籍（內(nèi)附嘌呤查詢(xún)工具）】。但我最想告訴大家的是，關(guān)鍵在于攝入嘌呤的總量。正常人每日嘌呤攝入量600-1000mg/d，痛風(fēng)病人要求少于150mg/d。也就是說(shuō)，對(duì)于痛風(fēng)的病人，每日100mg的高嘌呤食物就會(huì)超標(biāo)了。

對(duì)于沒(méi)有降尿酸治療的病友，你只能?chē)?yán)格按照上述標(biāo)準(zhǔn)控制了，美食與您緣分已盡！

對(duì)于已經(jīng)降尿酸治療，且尿酸已經(jīng)達(dá)標(biāo)的病友，飲食當(dāng)然可以適當(dāng)放開(kāi)了。但也需要注意嘌呤不要攝入過(guò)多，個(gè)人建議：您吃了高嘌呤食物，中嘌呤的就應(yīng)該少吃。

4、避免飲食誤區(qū)

①海鮮并非絕對(duì)禁忌：海鮮中嘌呤者居多，海參和海蜇是低嘌呤?！菊?qǐng)參照痛風(fēng)/高尿酸病人真的不能吃海鮮嗎？看看科學(xué)數(shù)據(jù)再?zèng)Q定！】

②限制酒的攝入量：根據(jù)2017年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)建議，痛風(fēng)病人總體飲酒量男性不宜超過(guò)2個(gè)酒精單位/日，女性不宜超過(guò)1個(gè)酒精單位/日。備注：1個(gè)酒精單位約合14g純酒精。1個(gè)酒精單位相當(dāng)于酒精度12%的紅葡萄酒145mL、酒精度3.5%的啤酒497mL或酒精度40%的蒸餾酒43mL。必須強(qiáng)調(diào)的是，最好不喝酒，即使喝酒，首選紅酒。

③區(qū)分紅肉和白肉：2012年ACR痛風(fēng)指南指出應(yīng)限制豬肉、牛肉、羊肉等紅肉的攝入(證據(jù)等級(jí):B級(jí)）。白肉指的是家禽類(lèi)的肉。每曰攝入適量家禽肉對(duì)血尿酸水平影響不大。

④限制含有果糖的飲料：近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)了新的引起痛風(fēng)發(fā)病的飲食危險(xiǎn)因素，即含果糖飲料和果汁，其引起痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)高于烈酒，與啤酒相當(dāng)。

⑤選擇攝入果糖含量較低的新鮮水果：含糖量過(guò)高的水果容易誘發(fā)痛風(fēng)。目前研究發(fā)現(xiàn)，櫻桃可以降低尿酸，可以多吃。

⑥豆制品可以吃：豆類(lèi)及豆制品（如豆腐腦、豆腐、豆?jié){等）是亞洲的傳統(tǒng)食物，以往認(rèn)為屬高嘌呤食物，建議痛風(fēng)患者避免食用。目前研究則發(fā)現(xiàn)豆制品對(duì)痛風(fēng)有保護(hù)作用。可能因?yàn)槎诡?lèi)的促尿酸排泄作用超過(guò)其所含嘌呤導(dǎo)致的血尿酸合成增加的作用。

⑦高嘌呤的蔬菜可以吃：研究表明，蔬菜中的嘌呤并不增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。因此雖然蘆筍、菠菜、花椰菜、蘑菇等屬于高嘌呤蔬菜，也可以適當(dāng)攝入。

綜上所述，正規(guī)降尿酸治療，且尿酸已經(jīng)達(dá)標(biāo)者，春節(jié)期間不必過(guò)分限制飲食，可以在多喝水、正常吃藥的情況下，適當(dāng)品嘗各種美食，但不要貪吃哦！對(duì)于沒(méi)有降尿酸治療的病友，還需要嚴(yán)格控制飲食，不然，痛風(fēng)會(huì)在春節(jié)偷襲您！

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