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世界關節(jié)炎日,你的關節(jié)問題”炎”重嗎?

2018-03-13 來源:北京疼痛醫(yī)學研究院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者的主訴是疼痛和活動不便。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,50歲以上人群發(fā)病率為50%,在我國,60歲以上人群中80%有骨關節(jié)炎的X線表現(xiàn),20%的人有骨關節(jié)炎的癥狀。

 關節(jié)炎,最常見的慢性病之一,被定義為頭號致殘性疾病。2017年10月12日是第二十一個“世界關節(jié)炎日”,其宗旨在于提醒人們,對關節(jié)炎要早預防、早診斷、早治療,防止致殘。。

骨關節(jié)炎是什么?
 
骨關節(jié)炎是一種慢性關節(jié)病,也稱為骨性關節(jié)病,增生性關節(jié)炎、退行性關節(jié)病等。其特點是關節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性變,關節(jié)邊緣表現(xiàn)為骨贅形成,俗稱骨刺,關節(jié)軟骨變薄或消失、間隙變窄,可出現(xiàn)關節(jié)僵硬、腫脹、疼痛、活動受限。患者的主訴是疼痛和活動不便。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,50歲以上人群發(fā)病率為50%,在我國,60歲以上人群中80%有骨關節(jié)炎的X線表現(xiàn),20%的人有骨關節(jié)炎的癥狀。1999年世界衛(wèi)生組織將骨關節(jié)炎與心血管疾病及癌癥并列為威脅人類健康的三大殺手。
 
為什么會發(fā)生骨關節(jié)炎?
 
骨性關節(jié)炎分為原發(fā)性骨關節(jié)炎和繼發(fā)性骨關節(jié)炎。原發(fā)性骨關節(jié)炎多發(fā)生在50歲以后,女性較男性多見,老年性器官組織退變和勞損積累是主要病因。據(jù)報道,55歲以上老年人膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的發(fā)病率為44%~70%,此外,這種疾病也與關節(jié)所受的負荷重量增加密切相關,因此肥胖的人的下肢關節(jié)易發(fā)生此病。繼發(fā)性骨關節(jié)炎,可發(fā)生于任何年齡,常由于下列因素而導致發(fā)?。?/div>
 
1.先天性的關節(jié)畸形;
 
2.各種原因所致的關節(jié)面不平整;
 
3.關節(jié)不穩(wěn)定導致關節(jié)面損傷;
 
4.某些關節(jié)疾病使關節(jié)軟骨受損;
 
5.醫(yī)源性因素,如長期不恰當?shù)厥褂闷べ|(zhì)激素引起關節(jié)軟骨損害等。
 
骨關節(jié)炎的表現(xiàn)是什么?
 
臨床表現(xiàn)早期主要為:以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加重,肢體從一個位置換到另一個位置時困難,稍活動疼痛僵硬很快緩解:如:早晨起床或久坐后起立時,出現(xiàn)僵硬、疼痛,癥狀明顯,經(jīng)過活動后關節(jié)癥狀減輕或消失,由于早期出現(xiàn)此癥狀不被重視,加上沒有及時治療,此癥狀慢慢加重,每1~2年急性發(fā)作一次,發(fā)作時關節(jié)輕微腫脹或有少量積液,有時關節(jié)活動出現(xiàn)摩擦感,功能受到一定影響,晚期關節(jié)疼痛加重,夜間休息時能疼醒,發(fā)作次數(shù)增加,或疼痛為持續(xù)不斷,直至關節(jié)變形、腫大、積液,功能活動受到障礙生活不能自理。
 
骨關節(jié)炎的危害有哪些?
 
骨關節(jié)炎時因肢體活動減少可導致肌肉萎縮,同時關節(jié)疼痛及炎癥會加重關節(jié)周圍肌肉萎縮,肌肉萎縮常常引起關節(jié)的不穩(wěn)定,進一步加重骨關節(jié)炎,如此形成惡性循環(huán),促使疾病發(fā)展,患者不能行走、行動困難,甚至癱瘓在床,嚴重影響生活質(zhì)量。
 
如何治療?

骨關節(jié)炎治療目的:
 
1.控制疼痛
 
2.通過改善功能降低致殘率和保持患者生活獨立3.避免或減少治療的副作用及并發(fā)癥
 
4.如果可能的話,防止關節(jié)進一步破壞,提高生活質(zhì)量。
 
煉+理療
 
剛剛有癥狀,癥狀間斷發(fā)生,程度較輕的時候適合保守治療。比如調(diào)整生活習慣和與運動方式,避免膝關節(jié)負重增大的動作或運動,例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強大腿肌肉力量的訓練,比如直腿抬高練習。再輔助物理治療,比如熱敷、烤電。

藥物+減負
 
對于通過上述治療后疼痛癥狀仍不能緩解的病人,可以間斷加用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,再輔以拐杖減輕關節(jié)的負重。
 
手術治療
 
持續(xù)性疼痛,藥物治療不能緩解的病人或者關節(jié)有嚴重畸形影響關節(jié)功能的病人可以考慮手術治療。手術治療又有很多方法,主要包括關節(jié)鏡手術(滑膜切除、磨除骨贅生物、清理關節(jié))、矯正截骨術(矯正骨骼變形來改變關節(jié)受力之分布以緩解關節(jié)磨損)、關節(jié)置換手術(用人工關節(jié)置換受損的關節(jié))等等,每個手術都有適應癥,主要依據(jù)骨關節(jié)炎的嚴重程度去決定治療方法。
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