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髖關節(jié)炎引發(fā)股骨頭壞死怎辦?

2018-01-24 來源:宜昌華西骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當關節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力,就會出現(xiàn)軟骨的退行性變。正常的關節(jié)和活動甚至劇烈運動后是不會出現(xiàn)骨性關節(jié)炎的。

   髖關節(jié)炎是指由于髖關節(jié)面長期負重不均衡所致的關節(jié)軟骨變性或骨質結構改變的一類骨關節(jié)炎性疾病。其主要表現(xiàn)為臀外側、腹股溝等部位的疼痛(可放射至膝)、腫脹、關節(jié)積液、軟骨磨損、骨刺增生、關節(jié)變形、髖的內旋和伸直活動受限、不能行走甚至臥床不起等。

  病因

  1.肥胖
 
  體重的增加和髖關節(jié)炎的發(fā)病成正比關系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少髖關節(jié)炎的發(fā)病。
 
  2.軟骨構造
 
  當軟骨變薄、變僵硬時,其承受壓力的耐受性就減少,因此出現(xiàn)髖關節(jié)炎的幾率增多。
 
  3.外傷和外力的承受
 
  當關節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力,就會出現(xiàn)軟骨的退行性變。正常的關節(jié)和活動甚至劇烈運動后是不會出現(xiàn)骨性關節(jié)炎的。
 
  4.遺傳因素
 
  本病在白種人多見,但有色人種及國人中少見,性別亦有影響,女性較多見。
 
  臨床表現(xiàn)

  1.全身表現(xiàn)
 
  起病急、寒戰(zhàn)、高熱,呈典型急性感染中毒癥狀。
 
  2.局部表現(xiàn)
 
  患髖痛,屈曲,外展,外旋被動體位。兒童患者膝關節(jié)痛,體溫高,脈快,髖前有壓痛。叩擊痛、托馬斯征陽性。
 
  發(fā)病前70%患者有全身其他部位的感染及外傷史。
 
  1.X線表現(xiàn)
 
 ?。?)早期X線片示髖關節(jié)周圍軟組織腫脹;軟組織密度增加,關節(jié)間隙增寬。小兒骨骺核外移。
 
  (2)中期,關節(jié)軟骨破壞后,關節(jié)間隙變窄;繼而關節(jié)面骨質糜爛破壞;兩者均以關節(jié)負重區(qū)軟骨破壞嚴重處最明顯,嚴重時,干骺端化膿壞死,可發(fā)生病理脫位。
 
 ?。?)關節(jié)面以外的骨邊緣性侵襲和破壞,是化膿病變從關節(jié)囊韌帶附著處侵入骨內的征象,就意味著已沿著關節(jié)軟骨下骨質蔓延,在骨內已形成膿腫。此時進展迅速,很快出現(xiàn)骨質破壞,游離骨塊,關節(jié)塌陷,關節(jié)軟骨廣泛破壞,造成極嚴重的后果。關節(jié)間隙變窄或消失,關節(jié)錯位,頭頸缺損,骨性融合。
 
  2.血液檢查
 
  外周血白細胞計數(shù)高,中性分葉核細胞計數(shù)高,血沉(ESR)高,C-反應蛋白(CRP)陽性。
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