腰痛的原因有很多種,準確診斷病因是治療成功的基礎(chǔ)。今天我們?yōu)榇蠹医榻B一種常見的腰痛原因--腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。
腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的臨床表現(xiàn)有:
1、急性腰扭傷病史,有可能只是彎腰撿東西等動作,常見于中年女性;
2、腰痛并向骶尾部、臀部放射;
3、因為劇烈腰痛而保持固定姿勢不敢活動;
4、彎腰比后仰疼痛輕;
5、按壓腰部是疼痛加重;
6、臥床休息時疼痛可減輕。
做出腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的診斷,主要靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查,常用的檢查有X-Ray,CT和MRI。這些檢查可發(fā)現(xiàn)腰椎的退行性改變和小關(guān)節(jié)周圍增生等表現(xiàn),嚴重時可有小關(guān)節(jié)絞索,另一方面也是為了排除其他導(dǎo)致腰痛的原因,如腰椎壓縮性骨折,腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨腫瘤等情況。
對于輕度的小關(guān)節(jié)紊亂患者可以采取如熱敷、按摩、臥床休息等一些保守的治療方法;當(dāng)小關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶放松后疼痛即可緩解。
對于疼痛比較嚴重者可以試行腰椎小關(guān)節(jié)手法復(fù)位,但由于腰背部肌肉比較發(fā)達,只有部分患者可以獲得滿意的復(fù)位效果。
腰椎小關(guān)節(jié)注射是治療小關(guān)節(jié)紊亂安全有效的手段之一,將消炎鎮(zhèn)痛的藥液直接注射到發(fā)炎的小關(guān)節(jié)周圍,快速直接的消除炎癥,可以起到立竿見影的治療效果。
注射治療通常在疼痛門診治療室進行,患者側(cè)臥于治療床上,穿刺及注射過程在2分鐘左右,注射結(jié)束后觀察5-10分鐘無明顯不適即可離開,自行回家。
腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的預(yù)防主要是注意腰背部保暖,避免長期彎腰等。