從小學五六年級到初中的小朋友，就像“不倒翁騎兔子——沒個老實勁兒”。他們一天到晚跑跑跳跳就像永動機，似乎永遠也不知道疲倦。

　　這幾年，可以算是小孩子精力最為旺盛的一個時期，也是小孩子生長發(fā)育最快的一段時間。然而，就是在這個身體發(fā)育的黃金時期，卻有為數(shù)不少的小朋友被膝蓋疼的問題所困擾。很多小患者反映的病情出奇的一致：膝蓋下方在跑跳時刺痛，不敢下蹲，嚴重的甚至在膝蓋下方的骨頭上長出了一個突兀的“鼓包”，按一下真是疼痛難忍——這是怎么回事呢？很可能是脛骨結節(jié)骨骺炎在作祟。

　　脛骨結節(jié)，是髕腱的止點，也是整個伸膝裝置的止點，絕大部分來自伸膝肌肉的力量會集中作用在這一點。而骨骺，是骨骼發(fā)育中心，脛骨結節(jié)骨骺則正好位于脛骨結節(jié)后方。在大腿前方股四頭肌發(fā)力時，肌肉帶動髕骨，髕骨牽拉髕腱，髕腱撕扯脛骨結節(jié)。處在身體高速發(fā)育期的小朋友，運動量很大，脛骨結節(jié)骨骺頻繁受到牽扯，很容易出現(xiàn)慢性損傷。

　　出現(xiàn)這種問題時，爸爸媽媽們一定要知道該如何去正確干預，才能將影響降到最低，否則，疼痛可能困擾孩子數(shù)年，直到身體不再高速發(fā)育時才可能自愈。首先，孩子剛剛反映膝蓋不舒服時，可以簡單自查一下，用手按壓髕骨下方，小腿骨上的小凸起，如果感覺有刺痛感，或孩子自行蹲起時這個部位疼痛，則高度懷疑該損傷發(fā)生。

　　疼痛出現(xiàn)后，家長應立即叮囑孩子減少跑跳活動量，并對脛骨結節(jié)局部進行必要的冰敷。因為該炎癥并不涉及整個膝關節(jié)且位置比較表淺，所以僅針對局部進行3-5分鐘/次的冰敷即可，次數(shù)按需酌情安排，但是避免過于頻繁。

　　該損傷根本上可以歸屬為髕腱止點末端病，除了冰敷以外，還需要適度的牽伸。牽伸分為兩部分，一種是孩子自行牽伸，在體育活動前充分開展，可以提高肢體柔韌性，降低肌肉收縮時對于患處的牽扯。另一種是家長輔助下的常態(tài)化牽伸，溫和的牽伸可以松解局部炎癥產(chǎn)生的瘢痕粘連，緩解癥狀。當然，家長在操作時一定要動作溫柔，避免過度暴力的動作，注意把孩子的不適感控制在輕微水平。

　　然后就是必要的功能訓練。由于孩子小，過于沉重的力量訓練反而有害，僅僅需要針對重點肌肉群進行溫和的訓練，并在適度調(diào)整一下運動習慣，效果更好。如前文所述，損傷與大腿前方肌肉直接相關，疼痛時不可以忍痛勉強做伸膝抗阻以及蹲起動作，也不可以勉強做跑跳動作，可以從溫和的肌肉靜態(tài)收縮開始，如果感覺無痛，一點點增加力度，直到可以完全無痛接受抬腿、抗阻、甚至蹲起的動作，這需要一個過程。

　　如果做這個動作感覺不適，也可以暫時跳過，轉而重點強調(diào)小腿、足踝以及臀部的力量。跑跳時的下肢運動實際上是髖膝踝各環(huán)節(jié)在協(xié)同發(fā)力。小腿和臀部力量足，膝關節(jié)的負擔會減少很多。一個平衡軟墊可以對足周小肌肉實現(xiàn)很好的訓練效果。

　　幾個后抬腿則會很好的刺激到臀部肌肉（注意腰部不要抬起來）。

　　盡量減少大腿參與后的下肢敏捷訓練，其實非常適合小朋友參與。

　　經(jīng)過了適當?shù)难装Y控制和功能訓練之后，還要從其他一些方面著手，進一步強化對于傷病的干預。比如，一雙很好的運動鞋對孩子的腿也會有出色的保護作用。孩子到了生長發(fā)育高峰期，身高體重都在高速增長，需要一雙合腳的鞋子配合日?；顒?。鞋子過大過小都是有害的，同時，過于薄弱或者過硬的鞋底都會令孩子在跑跳時增加更多的負擔，一雙專業(yè)的運動鞋，至少對于運動中的損傷防護是必要的。孩子腿疼時，一雙美美的大皮鞋恐怕是不利于盡快恢復。

　　如果孩子因某些原因必須盡快恢復運動，無奈之下可以選擇髕腱支持帶應急。這種支具可以減少肌肉發(fā)力對于脛骨結節(jié)的牽扯，但是長期使用對關節(jié)的穩(wěn)定性，軟骨質(zhì)量，以及青少年正確發(fā)力習慣的養(yǎng)成都有不力的影響，所以只能作為一種臨時手段，不建議隨意使用。