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骨折后患肢為什么會(huì)越來(lái)越腫,甚至出現(xiàn)水泡?

2018-01-19 來(lái)源:中山市中醫(yī)院顯微創(chuàng)傷骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冰敷:可以有效地降低肢體腫脹疼痛的程度。使用時(shí)應(yīng)盡量使冰袋溫度維持在0℃,以免凍傷或起不到冰敷作用。每次冰敷15-30分鐘,可反復(fù)使用,至局部疼痛消失為止。

  患者小明

  醫(yī)生,我來(lái)醫(yī)院好幾天了,什么時(shí)候能給我安排手術(shù)呢?

  醫(yī)生

  你好,根據(jù)你的情況,受傷部位還沒(méi)消腫,暫時(shí)不宜安排手術(shù)哦。

  問(wèn)

  受傷導(dǎo)致骨折住院,本打算消腫后就安排手術(shù),沒(méi)想到越來(lái)越腫,只能焦急地等待腫脹消退后再手術(shù)。心里很懊惱,怎么就會(huì)越來(lái)越腫,不見(jiàn)消退呢,面對(duì)這種情況該怎么辦呢?

  答

  下面就跟著小編一起充充電,學(xué)習(xí)一下吧!

  肢體腫脹原理

  機(jī)體遭受創(chuàng)傷之后,全身或局部都會(huì)釋放出許多炎癥因子,這是機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng),但是,這些因子一方面刺激神經(jīng)發(fā)布疼痛信號(hào),由于疼痛,反射性造成肌肉痙攣,導(dǎo)致靜脈及淋巴管瘀滯,回流障礙,造成其管壁擴(kuò)張,通透性增加,從而發(fā)生組織間水腫;另一方面炎癥因子導(dǎo)致血管內(nèi)外液體交換的平衡失調(diào),造成過(guò)多的液體滲入組織間隙,最終導(dǎo)致肢體腫脹。

  肢體腫脹有哪些危害

  可以發(fā)生在身體任何部位,但以四肢居多,骨折周?chē)课蛔疃唷3R?jiàn)于小腿、前臂、膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié)以及手足等處,大多在急性損傷后24-48小時(shí)出現(xiàn)。腫脹若不能及時(shí)消除,就會(huì)影響肢體的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給,最終影響創(chuàng)傷修復(fù)和愈合。四肢的嚴(yán)重腫脹如果使組織內(nèi)的壓力接近動(dòng)脈血壓時(shí),就會(huì)影響血供,使肢體缺血,會(huì)造成肢體的嚴(yán)重殘廢??梢?jiàn)腫脹的及時(shí)正確處理是非常重要的。

  早期預(yù)防和治療腫脹的方法法

  1、休息:創(chuàng)傷后處理的第一件事就是休息,限制受創(chuàng)肢體的活動(dòng),以減少出血,減緩肢體腫脹、疼痛,防止損傷加重。

  2、冰敷:可以有效地降低肢體腫脹疼痛的程度。使用時(shí)應(yīng)盡量使冰袋溫度維持在0℃,以免凍傷或起不到冰敷作用。每次冰敷15-30分鐘,可反復(fù)使用,至局部疼痛消失為止。

  3、加壓包扎:對(duì)患肢進(jìn)行加壓包扎,一方面可使損傷組織內(nèi)部壓力增加,促進(jìn)小血管閉合,減少出血;另一方面可減少滲出,減輕肢體腫脹。將彈力繃帶加壓包扎患肢有一定的技巧性,必須采用“面”加壓技術(shù),使整個(gè)患肢各處均勻受壓,且松緊適度,過(guò)松達(dá)不到效果,過(guò)緊則會(huì)影響肢體的血供,切忌形成條索狀,初次采用這一技術(shù)時(shí)一定要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)。加壓包扎后要注意觀察遠(yuǎn)端肢體的血供情況,若有麻木感、痙攣或疼痛加重,說(shuō)明包扎過(guò)緊,應(yīng)立即予以松解。

  4、抬高患肢:是消腫的一項(xiàng)重要措施。如果肢體位置低于心臟平面,則靜脈回流就要克服循環(huán)阻力和重力的雙重阻力,不利于腫脹的消除。將患肢置于心臟平面以上,使重力轉(zhuǎn)化為動(dòng)力性因素,可促進(jìn)腫脹消除。

  外傷腫脹還可造成局部張力過(guò)大而引起水泡,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“張力性水泡”

  水泡的出現(xiàn)提示軟組織損傷較重。傷得越重,腫脹越重,水泡越多。這既增加了傷口感染的幾率,又影響了手術(shù)的正常進(jìn)行,延誤骨折的治療。

  一旦出現(xiàn)水泡,如何處理?

  較小的水泡一般可自行吸收;較大水泡,推薦用無(wú)菌注射器抽吸水泡內(nèi)液,但不剪除泡皮。如果水泡皮已“蹭掉”,表面可涂磺胺嘧啶銀乳膏或濕潤(rùn)燒傷膏。

  近年來(lái)新興的有銀離子敷料和抗菌敷料效果良好。對(duì)于嚴(yán)重腫脹,考慮出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)應(yīng)及時(shí)切開(kāi)減壓

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