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腰椎管狹窄有什么表現(xiàn)？

摘要：60%以上的患者伴有腰背痛，相對于椎間盤突出引起的疼痛常常較輕微，并且有慢性加重的趨勢，有些患者不活動時出現(xiàn)疼痛，活動數(shù)小時后反而減輕，但若活動過久反而可產(chǎn)生更加劇烈的疼痛。

 　　談起腰腿痛，也許很多人首先會想到腰椎間盤突出癥。不可否認，腰突是絕大部分腰腿痛患者的主要致病因素。

　　其實，另外一種被稱為椎管狹窄癥的疾病，它往往與腰突同時存在（或單獨存在），進而壓迫刺激神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
 
　　什么是腰椎管狹窄？
 
　　腰椎管狹窄癥是指腰椎管因某些因素發(fā)生骨性和纖維結(jié)構(gòu)的異常，導致一處或多處管腔狹窄，壓迫硬脊膜與神經(jīng)根出現(xiàn)臨床癥狀。
 
　　腰椎管狹窄有什么表現(xiàn)？
 
　　腰椎管狹窄癥的主要癥狀包括以下幾點：
 
　　腰背痛
 
　　60%以上的患者伴有腰背痛，相對于椎間盤突出引起的疼痛常常較輕微，并且有慢性加重的趨勢，有些患者不活動時出現(xiàn)疼痛，活動數(shù)小時后反而減輕，但若活動過久反而可產(chǎn)生更加劇烈的疼痛。
 
　　間歇性跛行
 
　　這是最具有特點的癥狀，行走數(shù)十米或百米即出現(xiàn)下肢酸脹、乏力、疼痛甚至麻木、步態(tài)失穩(wěn)，難以繼續(xù)行走。坐或下蹲休息后癥狀可緩解或消失，但繼續(xù)行走后又可重復上述表現(xiàn)。
 
　　很多病人喜歡走路時往前傾，這是一種為減輕疼痛的姿勢性代償，通過前傾，可以避免黃韌帶折疊等可使腰椎管狹窄加重的因素，使椎管容積相對增大，受壓迫的神經(jīng)暫時得到減壓，疼痛也能得到緩解。
 
　　同樣，患者在上山、騎自行車、上樓梯等屈曲姿勢下癥狀也能得到減輕，在下山和脊柱后伸時加重。
 
　　馬尾神經(jīng)綜合征
 
　　當狹窄嚴重壓迫馬尾神經(jīng)時，表現(xiàn)為會陰部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障礙等，嚴重影響生活質(zhì)量，需要及早手術(shù)治療。
 
　　腰椎管狹窄和腰椎間盤突出是“好朋友”
 
　　有一部分腰椎管狹窄癥的病人可以同時合并有椎間盤的突出，但此時椎間盤突出只是造成神經(jīng)壓迫的部分原因而非全部原因；腰椎管狹窄的病人也可以沒有腰椎間盤突出，由其它因素也可以造成馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根的壓迫造成相應癥狀。
 
　　一般來說，50歲以上的患者往往會同時存在“腰突”和椎管狹窄兩種癥狀。如果病情嚴重，造成行走困難，就需要立即就醫(yī)，對癥治療。
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