腎動(dòng)脈狹窄病變輕重不等，從明顯的腎動(dòng)脈狹窄至臨床上查不出來的腎動(dòng)脈小支病變。那么，腎動(dòng)脈狹窄患者使用纈沙坦膠囊時(shí)應(yīng)注意什么？

腎動(dòng)脈狹窄的病理病因

腎動(dòng)脈狹窄常見的原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎。大動(dòng)脈炎為主動(dòng)脈及主要分支的慢性非特異性炎癥，累及腎動(dòng)脈造成狹窄及腎缺血，好發(fā)于30歲以下女性。腎動(dòng)脈肌纖維結(jié)構(gòu)不良，病變多位于腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端2/3及其分支，以青中年婦女多見，可分為內(nèi)膜纖維增生、中膜纖維肌發(fā)育不良和外膜或外膜周圍纖維增生等亞型。內(nèi)膜纖維增生常合并夾層血栓形成，中膜病變常呈現(xiàn)串珠樣外觀。腎動(dòng)脈粥樣硬化，多見于中年以上男性，病變多發(fā)生于主腎動(dòng)脈開口或近端1/3內(nèi)。

腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)注意：

12例因單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性腎血管性高血壓患者短期服用本品，沒有引起腎血流動(dòng)力學(xué)、肌酐、尿素氮（BUN）明顯變化。由于其他作用于腎素-血管緊張素-醛固醇系統(tǒng)（RAAS）的藥物可能使單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的BUN和肌酐升高，建議作為安全手段監(jiān)測(cè)BUN和肌酐。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）