如果疼痛是收縮組織受損所致，那么，在肌肉應(yīng)力收縮最劇烈的時(shí)候，疼痛應(yīng)該表現(xiàn)的最明顯，而且這種肌肉受損應(yīng)該是在短時(shí)間內(nèi)容易恢復(fù)的。

　　但事實(shí)并非如此。這就提示我們，這種長(zhǎng)期功能障礙，必定和拮抗肌處在極度短縮的狀態(tài)下被瞬間拉開(kāi)有關(guān)。

　　急性腰扭傷中的拮抗肌處理

　　回到我們?cè)谖恼麻_(kāi)頭提到的那個(gè)案例——

　　很多上了年紀(jì)的人會(huì)發(fā)現(xiàn)，有時(shí)只是自己不經(jīng)意間的小動(dòng)作（如搬花、彎腰撿東西等），就會(huì)引起腰痛。這種情況通常表現(xiàn)為腰部疼痛并有強(qiáng)烈的緊繃感，或者患者因體位的轉(zhuǎn)換、突然打噴嚏等出現(xiàn)疼痛加劇。一些醫(yī)生或治療師采取在腰背部進(jìn)行推拿或理療的治療方案，但疼痛反而加劇。對(duì)此給到患者的解釋是：腰扭傷后都需要一段時(shí)間去恢復(fù)。

　　但從「拮抗肌」的角度來(lái)看，卻并非如此。

　　以急性腰扭傷為例。最初，我們處在下背部肌肉被極度拉開(kāi)的狀態(tài)，前方骨盆區(qū)的肌肉則處在極度縮短的狀態(tài)（蹲姿）。當(dāng)我們猛然起身時(shí)，會(huì)感受到腰部劇痛和無(wú)法完成起身動(dòng)作，這說(shuō)明真正損傷的其實(shí)是髂腰肌（蹲下時(shí)髂腰肌處在極度短縮狀態(tài)，起身時(shí)又被瞬間拉長(zhǎng)。）。

　　同理，在這些受傷動(dòng)作中，有時(shí)是腰部肌肉的離心收縮，也有時(shí)“離心收縮”的肌肉是腹肌肌肉（包括軀干前、側(cè)方的腹肌肌肉包括腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫?。?。

　　引起患者出現(xiàn)腰部疼痛和活動(dòng)受限癥狀的“元兇”，正是急性腹肌拉、扭傷。正是腹肌肌肉在離心收縮過(guò)程中的拉、扭傷，直接或間接地引發(fā)了上述的種種癥狀。

　　為什么腰部肌肉不容易拉傷

　　最后，我們?cè)賮?lái)為大家補(bǔ)充一下，為什么腰部肌肉不容易拉傷？

　　腰部肌肉位于脊柱后方，其位置和附著點(diǎn)決定了腰部肌肉收的主要作用是：雙側(cè)腰部肌肉同時(shí)收縮使軀干后伸，而單側(cè)腰部肌肉收縮時(shí)則是軀干的側(cè)屈。

　　人們平時(shí)經(jīng)常會(huì)做以下動(dòng)作：

　　▼軀干后伸動(dòng)作（伸懶腰、打羽毛球時(shí)揮拍扣球）

　　腰部肌肉處于向心收縮狀態(tài)，此時(shí)，腰部肌肉是比較穩(wěn)定而不容易受傷的。（若腰部肌肉收縮力量過(guò)大，或腰椎間盤(pán)及深層的椎間軟組織的形態(tài)功能異常，則可能因椎間孔過(guò)度縮窄而壓迫脊神經(jīng)根引起腰部疼痛癥狀）

　　▼軀干垂直固定

　　腰部肌肉處于等長(zhǎng)收縮狀態(tài)。此時(shí)，軀干本身比較穩(wěn)定，腰部肌肉也不容易受傷；但長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重（等長(zhǎng)收縮）也有可能引起肌肉的酸痛不適。

　　▼軀干前屈（彎腰）

　　腰部肌肉處于離心收縮狀態(tài)。此時(shí)，若無(wú)明顯負(fù)重或動(dòng)作不急促，腰部肌肉負(fù)荷不大，腰部肌肉亦不容易受傷。正常人只有在長(zhǎng)時(shí)間相當(dāng)負(fù)重或軀干急促前屈時(shí)，腰部肌肉在離心收縮中超出負(fù)荷，才會(huì)產(chǎn)生真正的“腰部肌肉拉傷”。

　　然而，這類動(dòng)作在日常生活中并不常見(jiàn)。長(zhǎng)時(shí)間背著重物、突然彎腰撿東西，或者背著重物彎腰撿東西和某些特殊動(dòng)作可能復(fù)合這個(gè)要求，其余情況并不多見(jiàn)。

　　▼軀干旋轉(zhuǎn)（偏身）

　　軀干旋轉(zhuǎn)一般單側(cè)腰部肌肉會(huì)處于離心收縮狀態(tài)，這種旋轉(zhuǎn)很容易引起腰部肌肉拉傷，尤其是老年人在游泳池里，因溫差問(wèn)題使肌肉更易拉傷。

　　▼姿勢(shì)轉(zhuǎn)換

　　從蹲、坐動(dòng)作向起立動(dòng)作的轉(zhuǎn)換過(guò)程、上肢上舉等動(dòng)作中，腰部肌肉是處于等長(zhǎng)收縮或向心收縮的狀態(tài)下的。就像我們?cè)谇懊娣治龅哪菢?，處于向心收縮或等長(zhǎng)收縮中的肌肉不容易受到損傷。