風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。包括200多種疾病,比如常見(jiàn)的痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎、硬皮病、皮肌炎、風(fēng)濕性多肌痛、成人still病等均為風(fēng)濕病范疇。
臨床上,很多風(fēng)濕免疫科的病人都曾看錯(cuò)過(guò)科室。風(fēng)濕免疫病表現(xiàn)多種多樣,以下10種比較常見(jiàn),一旦出現(xiàn)建議去風(fēng)濕免疫科就診,以免延誤治療。
1關(guān)節(jié)腫痛
多數(shù)風(fēng)濕免疫病都有關(guān)節(jié)癥狀,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫或痛,可同時(shí)并發(fā)關(guān)節(jié)周?chē)つw發(fā)紅、發(fā)燙。如足部第一拇指的跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛可能是痛風(fēng),游走性的全身大關(guān)節(jié)腫痛要考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。值得指出的是,如果以小關(guān)節(jié)疼痛為主(腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)),一定一定要記住,去風(fēng)濕科,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能性較大哦。
2晨僵
指清晨起床后,關(guān)節(jié)、腰背、軟組織等出現(xiàn)黏著感,活動(dòng)后可以減輕。比如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎,都可能晨僵。
3皮膚黏膜癥狀
不明原因的皮疹、曬太陽(yáng)后皮膚過(guò)敏、口腔潰瘍、外陰潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)、紅斑等也可能是風(fēng)濕病。例如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)面部的蝴蝶疹,口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作且伴有外陰潰瘍或眼炎可能是白塞病等。尤其是那些沒(méi)有瘙癢癥狀的皮疹,強(qiáng)烈建議去風(fēng)濕科看看。
4不明原因發(fā)熱
感染、腫瘤、風(fēng)濕病是不明原因發(fā)熱的三大常見(jiàn)原因。如果在常規(guī)抗感染治療無(wú)效,又無(wú)明顯腫瘤征象時(shí),應(yīng)注意風(fēng)濕病的可能。
5雷諾現(xiàn)象
指遇冷或情緒改變時(shí),雙手或雙足變白進(jìn)而發(fā)紫,保暖或情緒穩(wěn)定后變紅,最后轉(zhuǎn)為正常顏色,這可能是硬皮病、各種血管炎等。有些人一直認(rèn)為自己是凍瘡,其實(shí)凍瘡不會(huì)在春天、秋天或夏天發(fā)作的,出現(xiàn)內(nèi)臟受累再看就遲了哦。
6口干、眼干、皮膚干
這很可能是干燥綜合征,口干主要表現(xiàn)為唾液少,舌紅少苔,嚴(yán)重者牙齒脫落;眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀,有進(jìn)沙子的感覺(jué),每天須多次點(diǎn)眼藥水才能緩解;皮膚干表現(xiàn)為出汗少、皮膚脫屑、瘙癢等。
7肌肉疼痛、無(wú)力
如果有四肢肌肉疼痛無(wú)力,蹲下后站起困難、手臂上舉困難等,或伴有眼周?chē)l(fā)紫、前胸后背皮疹,抽血查肝功能發(fā)現(xiàn)肌酶升高等,可能是皮肌炎、多肌炎等。
8腰背疼痛和交替性臀部疼痛
主要特點(diǎn)是在休息時(shí)癥狀加重,尤其是后半夜腰背部疼痛更常見(jiàn),活動(dòng)后會(huì)減輕,起床時(shí)有僵硬感,有時(shí)還伴有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛,如果已排除脊柱關(guān)節(jié)炎,很可能是強(qiáng)直性脊柱炎。
9多系統(tǒng)或多臟器損害
主要表現(xiàn)為心、肝、腎、肺、腦、皮膚關(guān)節(jié)等多系統(tǒng)損害,最常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病。多個(gè)臟器出問(wèn)題,大多是風(fēng)濕病,請(qǐng)務(wù)必記住,務(wù)必記住,務(wù)必記住。
10不明原因乏力
有些人很沒(méi)力氣,本來(lái)以為累了,但仔細(xì)想想,最近也沒(méi)有超強(qiáng)度勞動(dòng)和鍛煉,沒(méi)有耽誤睡眠,還是休息一段時(shí)間吧,但乏力還是一直不好。有可能為風(fēng)濕病,很多風(fēng)濕病早期表現(xiàn)就是乏力,這個(gè)打死你也想不到吧!