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頸肩不分家,如何區(qū)分頸椎病和肩周炎?

2017-12-12 來源: 西安光仁骨科專科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上常常遇到這樣的患者,“醫(yī)生,我患了肩周炎(頸椎?。绨蚝筒弊痈浇芡?,晚上睡不好覺,到底該怎么辦呢?”

  頸肩不分家,如何區(qū)分頸椎病和肩周炎

  由于頸椎病和肩周炎癥狀相似,患者很難分清病癥,治療也是跟著感覺走,所以往往造成治療不當(dāng),加重病情的后果。那么如何鑒別頸椎病和肩周炎,希望對大家有所幫助。

  肩周炎與頸椎病關(guān)系密切。一些頸椎病主要臨床癥狀就表現(xiàn)為肩部疼痛,同時頸椎病又可合并肩周炎,因此這兩個疾病的診斷需要特別仔細(xì),以下從肩痛、壓痛點(diǎn)、疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀、肌萎縮等加以鑒別。

  01肩痛

  肩周炎以局限的肩痛為主,肩臂上舉、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動時疼痛明顯加重;以肩關(guān)節(jié)的功能障礙為特征,不能向患側(cè)側(cè)臥,多于夜間疼痛加重,無手指麻木的癥狀。

  頸椎病以頸項(xiàng)肩背疼痛不適為主,上肢上舉抬高疼痛反而減輕,牽拉下垂時疼痛加重,疼痛為神經(jīng)根性,多伴有放射性的手指麻木或麻痛。

  02壓痛點(diǎn)

  肩周炎以肱二頭肌長、短頭附著在肩部的壓痛點(diǎn)和沿三角肌前后或三角肌肱骨段壓痛點(diǎn)最為常見,岡上肌腱通過的肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間等處可有壓痛點(diǎn),個別病例在斜方肌、岡下肌、小圓肌等處亦有壓痛。

  頸椎病在肩部無壓痛點(diǎn),肩背及頸項(xiàng)部有壓痛,如椎胖肌、項(xiàng)肌在枕骨附著楚,斜方肌、岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、大小圓肌等處可有壓痛點(diǎn)。

  03疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀

  肩周炎在活動肩關(guān)節(jié)時,可誘發(fā)鈍痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴隨肩關(guān)節(jié)的功能障礙,突出的是上舉、外展和旋轉(zhuǎn)動作受限,無感覺障礙等神經(jīng)癥狀。頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,無肩關(guān)節(jié)活動障礙;肩痛伴頸項(xiàng)疼痛不適和頸項(xiàng)僵硬及頸項(xiàng)活動障礙,上肢及手指麻木疼痛,有時發(fā)麻的手指有感覺障礙。

  04肌肉萎縮

  肩周炎,在肩周圍的肌肉可有萎縮,如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等;頸椎病表現(xiàn)為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮,但以手部內(nèi)在肌肉萎縮多見。

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