小孩夜間喊腿疼是怎么回事?
兒童生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛是兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期特有的一種生理現(xiàn)象,多見(jiàn)于3~12歲生長(zhǎng)發(fā)育正常的兒童。是指兒童的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛,這些部位沒(méi)有任何外傷史,活動(dòng)也正常,局部組織無(wú)紅腫、壓痛。檢查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被認(rèn)為是“生長(zhǎng)痛”。
生長(zhǎng)痛發(fā)生原因
到目前為止,還沒(méi)有充分的證據(jù)表明小孩的成長(zhǎng)是疼痛的。生活中小孩跑、爬、跳等動(dòng)作可能對(duì)他們的肌肉骨骼系統(tǒng)造成壓力,也可能會(huì)造成疼痛。醫(yī)生一般根據(jù)孩子的癥狀和體格檢查的結(jié)果來(lái)診斷生長(zhǎng)痛,一些情況下,醫(yī)生還可能會(huì)做血液檢查、X線或其他診斷性檢查,來(lái)明確孩子腿疼的原因。
①骨骼生長(zhǎng)迅速
小孩子,尤其是3~6歲的兒童,骨骼生長(zhǎng)迅速,但骨骼周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長(zhǎng)相對(duì)慢一些,因而產(chǎn)生牽拉痛。
②代謝產(chǎn)物堆積
小孩白天過(guò)度活動(dòng),或發(fā)育過(guò)程中組織代謝產(chǎn)物過(guò)多,不能迅速地排泄清除,會(huì)引起酸性代謝產(chǎn)物的堆積,從而造成肌肉的酸痛。
③脛骨內(nèi)彎
幼兒開(kāi)始學(xué)步時(shí)小腿的脛骨較彎曲,為了適應(yīng)這種現(xiàn)象,人體會(huì)代償性地出現(xiàn)一定程度的膝關(guān)節(jié)外翻。隨著身體的生長(zhǎng),大部分小孩依靠腿部肌肉力量,會(huì)逐漸使脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻這兩種暫時(shí)性的畸形得以矯正,而少數(shù)沒(méi)有及時(shí)矯正的情況下,為了保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,腿部肌肉必須經(jīng)常保持緊張狀態(tài),故出現(xiàn)疼痛。
生長(zhǎng)痛主要癥狀
生長(zhǎng)痛主要表現(xiàn)為間歇發(fā)作的下肢疼痛,疼痛多為鈍痛,也可針刺樣痛,甚至劇烈牽拉痛。疼痛部位多為膝關(guān)節(jié),其次是大腿和小腿部位,或小腿骨前方。疼痛呈無(wú)規(guī)則間歇發(fā)作,常在夜間出現(xiàn),持續(xù)數(shù)分鐘至幾小時(shí)不等,無(wú)游走性,肢體活動(dòng)不受限。
?、俣啾憩F(xiàn)為下肢疼痛
生長(zhǎng)痛常見(jiàn)的發(fā)生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶爾會(huì)在腹股溝區(qū),疼痛一般在關(guān)節(jié)以外的地方。典型的是雙側(cè)疼痛,也有一側(cè)疼痛的。
?、诙啾憩F(xiàn)為肌肉性疼痛
生長(zhǎng)痛主要是肌肉疼痛,而不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛。而且疼痛的部位也不會(huì)有紅腫或發(fā)熱的現(xiàn)象。
③生長(zhǎng)痛多發(fā)于夜間
生長(zhǎng)痛最大的特點(diǎn)就是幾乎都在晚上發(fā)生。白天時(shí)由于孩子的活動(dòng)量比較大,就算感到不舒服,孩子也可能因?yàn)閷W⒂谄渌挛锒灰撞煊X(jué)。等到夜里身心都已放松下來(lái),準(zhǔn)備要好好休息時(shí),“疼痛”的癥狀就會(huì)讓孩子感到特別不舒服,甚至難以忍受。
生長(zhǎng)痛如何治療
對(duì)于生長(zhǎng)痛的治療,最重要的就是及時(shí)休息。孩子放學(xué)后,如果膝部或小腿不適,不要勉強(qiáng)孩子做更多的運(yùn)動(dòng)。另外在睡覺(jué)前,可用熱水給孩子泡泡腳,疼痛較重時(shí),可進(jìn)行局部按摩、熱敷、涂風(fēng)油精或服止痛藥,也可適量服用維生素C。在孩子平時(shí)不疲勞時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)其多參加活動(dòng),鍛煉肌肉力量,以促進(jìn)脛骨內(nèi)彎的自然矯正。
①轉(zhuǎn)移注意力
轉(zhuǎn)移注意力是讓小孩忽略疼痛的有效方法。父母通過(guò)講故事、做游戲、玩玩具、看卡通片等方法來(lái)吸引孩子注意力。比平時(shí)更加溫柔體貼地對(duì)待小孩,因?yàn)榧议L(zhǎng)的鼓勵(lì)和精神支持,對(duì)孩子來(lái)說(shuō)才是最重要的鎮(zhèn)痛良方,有時(shí)甚至比藥物還有效。
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父母可用熱毛巾對(duì)小孩疼痛部位進(jìn)行按摩或熱敷,這樣能緩和孩子的緊張情緒,從而緩解疼痛。按摩時(shí),一定要注意揉捏的力度。讓孩子在溫柔的撫摸下入睡。
③減少劇烈運(yùn)動(dòng)
生長(zhǎng)痛不是病,不需要限制小孩的活動(dòng),但如果疼痛比較厲害時(shí),應(yīng)該注意讓他們多休息,讓肌肉放松,不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
?、苎a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
應(yīng)該多給小孩補(bǔ)充可以促進(jìn)軟骨組織生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)素,如牛奶、骨頭、核桃、雞蛋,都含有彈性蛋白和膠原蛋白。而維生素C對(duì)膠原合成有利,可以給小孩多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。
警惕其他痛感疾病
痛點(diǎn)不確定、休息后緩解的疼痛,通常來(lái)說(shuō)是“生長(zhǎng)痛”的可能較大,生長(zhǎng)痛的發(fā)生,多半是斷斷續(xù)續(xù)的。如果是疾病或腫物、炎癥所導(dǎo)致的疼痛,一般會(huì)表現(xiàn)為固定部位的痛感、持續(xù)性疼痛和陣發(fā)性加重,服用藥物會(huì)暫時(shí)得到緩解,很多惡性腫瘤的首發(fā)癥狀便是持續(xù)的夜間疼痛,因此一定要警惕以下幾種最容易被誤認(rèn)為“生長(zhǎng)痛”的情況。
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由于孩子的活動(dòng)量大,骨骼發(fā)育不成熟,容易造成骨折。而年紀(jì)小的孩子還不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的感受,醫(yī)生就會(huì)判斷失誤。
②惡性骨瘤
惡性骨瘤亦稱為骨癌,其發(fā)生原因,可能和遺傳、放射線照射、骨骼過(guò)度生長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、特殊病毒感染及骨內(nèi)血液回流不暢等因素有關(guān)。
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白血病患者骨髓膨脹,骨膜受到拉伸,會(huì)引起骨骼疼痛,尤其是膝蓋的下方最為明顯,也常被誤判為關(guān)節(jié)炎。
?、芮嗌倌觋P(guān)節(jié)炎
患關(guān)節(jié)炎后觸壓關(guān)節(jié)時(shí)患者會(huì)感到疼痛,雖然肌肉疼痛才是生長(zhǎng)痛的典型癥狀,但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和關(guān)節(jié)疼痛的差別。
如果小孩出現(xiàn)疼痛癥狀,家長(zhǎng)最保險(xiǎn)的做法還是帶孩子去醫(yī)院做檢查,及早確認(rèn)疼痛原因,才能采取正確的治療方案。
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