大家知道,老人作為社會(huì)中需要關(guān)愛(ài)的群體格外需要我們的保護(hù),但是總有一些特殊情況會(huì)出現(xiàn)在老人的身上,像路滑導(dǎo)致老人摔倒的情況屢見(jiàn)不鮮。我們知道,老人的骨頭比較脆,這是因?yàn)槔夏耆松狭四昙o(jì)之后骨質(zhì)脆性越來(lái)越大,所以,輕微的外力有時(shí)也會(huì)造成老年人骨折。
這不,前幾天家住濟(jì)南市區(qū)的68歲老人王大爺,不慎家里摔倒,摔倒時(shí)右髖部著地,導(dǎo)致右股骨粗隆間骨折。50歲的張阿姨,清晨起來(lái)上廁所,由于地面打滑沒(méi)站穩(wěn)摔倒,導(dǎo)致左股骨粗隆間粉碎性骨折。
當(dāng)面對(duì)老年人骨折之后,該不該動(dòng)手術(shù)這個(gè)問(wèn)題就成為了家屬熱議話題。若動(dòng)手術(shù),可能會(huì)考慮到老年人身體素質(zhì)怕承受不了那么大的打擊,若保守治療,即需要長(zhǎng)期臥床,這對(duì)患者的心理和生理上也是很嚴(yán)重的打擊,還可能出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈栓塞等并發(fā)癥。
骨折后到底要不要做手術(shù)?
看一個(gè)人是否能接受手術(shù),不僅只是看年齡,而是看全身各系統(tǒng)的狀態(tài)。比如同樣是80歲,有的人各項(xiàng)檢查做些來(lái),發(fā)現(xiàn)很多器官功能都有隱患,而有的人抽血拍片后就沒(méi)什么問(wèn)題。因而年齡并不是唯一的決定性因素。
手術(shù)治療保守治療相比較
手術(shù)治療:
由于骨科手術(shù)的飛速成長(zhǎng),手術(shù)治療可恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能,并且讓病人得到很快地恢復(fù)??梢宰尨蟛糠只颊弑M早下床活動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。而且康復(fù)也快,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,確?;颊叩纳钯|(zhì)量。
即使如此,醫(yī)生在術(shù)前仍會(huì)評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),只有風(fēng)險(xiǎn)可控,才會(huì)建議積極手術(shù)治療。當(dāng)然,風(fēng)險(xiǎn)可控并不等于沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)。只是與保守治療相比,整體的手術(shù)收益更大。
保守治療:
臥床、牽引固定,等待骨折自己愈合這些保守治療費(fèi)用看似低廉,不用開(kāi)刀出血,但是缺點(diǎn)卻不少。如長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)讓護(hù)理難度大,病人每一次挪動(dòng)身體或者是翻身拍背都會(huì)引起骨折部位劇烈的疼痛。對(duì)病人和家屬來(lái)說(shuō)都很痛苦。并發(fā)癥多長(zhǎng)期臥床壓迫臀部、腰背部會(huì)引起局部血供不良,產(chǎn)生褥瘡;長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮;肺炎、泌尿道感染等發(fā)生率也會(huì)大大增加,嚴(yán)重者危及生命。
專家建議:建議患者積極接受手術(shù)治療。當(dāng)然,雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控并不等于沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)。只是與保守治療相比,整體的手術(shù)收益更大。