半月板是2個(gè)月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形,外厚內(nèi)薄,主要起到傳遞負(fù)荷和彈性緩沖的作用。半月板破裂即半月板損傷的表現(xiàn)。多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)扭傷的情況下,是膝關(guān)節(jié)內(nèi)最易損傷的組織之一。在從事劇烈運(yùn)動(dòng)或強(qiáng)力外傷時(shí)則容易導(dǎo)致半月板卡在股骨和脛骨之間,從而引起破裂。由于半月板結(jié)構(gòu)特殊,破裂損傷后很難自行愈合,日久危及關(guān)節(jié),引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
在門(mén)診很多患者問(wèn)我,我的半月板損傷可不可以保守治療,可不可以不做手術(shù)?
其實(shí),半月板只有外側(cè)1/3存在血液供應(yīng),內(nèi)側(cè)2/3是沒(méi)有血供的,所以一旦半月板損傷達(dá)到3度,其自身很難愈合,此時(shí)就建議手術(shù)治療,目前首選就是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。但是對(duì)于一般常見(jiàn)的1-2度損傷,可以保守治療,熱敷+理療+外敷圣古追風(fēng)貼以達(dá)到較好的治療效果。此外,我們選擇是否需要手術(shù)治療時(shí),還應(yīng)考慮到患者的臨床癥狀以及體格檢查結(jié)果。
半月板損傷雖然是一種常見(jiàn)病,但千萬(wàn)不能忽視它的及時(shí)和正確的治療,否則會(huì)失去最佳的治療時(shí)機(jī),產(chǎn)生醫(yī)生和患者都不愿看到的不良結(jié)果。
哪些需要手術(shù)治療:
1.半月板損傷3度要做
2.半月板損傷造成膝關(guān)節(jié)卡鎖時(shí)要做
3.半月板損傷造成膝關(guān)節(jié)腫脹時(shí)要做
4.半月板損傷造成膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)要做
目前對(duì)于半月板損傷的治療觀念是:
1、越早治療越好
2、能縫合就縫合
3、不能縫合的話,能盡可能的多保留就多保留
4、能留一點(diǎn)就留一點(diǎn)
最后一條也是至關(guān)重要的一條,就是:
5、一定要盡早找經(jīng)驗(yàn)足夠的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生就診,既不能嫌麻煩不就診,也不應(yīng)隨便找個(gè)醫(yī)生看,因?yàn)檫@是患者能夠?qū)崿F(xiàn)前4條治療原則的前提和保障。
另外,半月板移植目前在國(guó)際上也還不是一種常規(guī)的治療手段,有它非常嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。而且其效果并不是人人都滿意。我覺(jué)得最重要的就是要合理地、負(fù)責(zé)任的使用這項(xiàng)技術(shù),不要給病人帶來(lái)不必要的麻煩!