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前交叉韌帶損傷的八大常見問題

摘要:熱身要讓體溫升高1度,心率增加20次/分鐘,同時要對身體各大關(guān)節(jié)進(jìn)行充分延展,延展采用動態(tài)牽拉,牽拉只做運動需要的活動范圍就可以。

   作為一名資深的運動醫(yī)學(xué)專家,劉崇志醫(yī)生在運動損傷治療、運動防護(hù)方面有著豐富的經(jīng)驗,他強調(diào)大家在享受運動樂趣的同時,一定要防止運動損傷的發(fā)生,只有努力避免損傷,才能享受運動樂趣!喜歡運動的朋友,應(yīng)該多了解一些運動損傷的知識,作為運動損傷中最常見的千交叉韌帶損傷,劉主任總結(jié)出以下8個常見問題,統(tǒng)一進(jìn)行答復(fù)。

  一、哪些運動是前交叉韌帶損傷的高危動作?
 
  足球“踢漏腳”,對腳時未使足力
 
  籃球排球側(cè)方撞擊,落地不穩(wěn)
 
  滑雪、滑冰時膝關(guān)節(jié)扭傷
 
  跆拳道劈腿力量不足
 
  二、如何避免損傷
 
  運動前充分熱身
 
  熱身要讓體溫升高1度,心率增加20次/分鐘,同時要對身體各大關(guān)節(jié)進(jìn)行充分延展,延展采用動態(tài)牽拉,牽拉只做運動需要的活動范圍就可以。
 
  意在行先
 
  進(jìn)行運動前要想一想動作要領(lǐng),以及需要警惕的動作。
 
  身體疲勞時暫緩運動,要尊重身體感覺。
 
  三、自我診斷程序
 
  受傷當(dāng)時:
 
  有膝關(guān)節(jié)外傷史
 
  受傷時聽到撕裂聲
 
  關(guān)節(jié)腫脹、積血、疼痛或活動障礙
 
  拍x片顯示沒有骨折
 
  傷后一段時間出現(xiàn):
 
  腫脹消退,能走或跑,
 
  膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)反復(fù)扭傷,不敢變速跑、不敢轉(zhuǎn)彎跑
 
  不敢參加對抗性運動,頻繁出現(xiàn)關(guān)節(jié)“卡”住
 
  上下樓梯關(guān)節(jié)“錯動感”
 
  確定診斷:
 
  結(jié)合磁共振(MRI)
 
  醫(yī)院就診,醫(yī)生??撇轶w
 
  關(guān)節(jié)鏡檢查

  四、前交叉韌帶重建好還是縫合好?18歲以下的年青人可以做嗎?
 
  臨床已證明,交叉韌帶斷端吻合的張力較差,而重建手術(shù)可以有效恢復(fù)交叉韌帶的強度,四個月之后通過專業(yè)訓(xùn)練,可以迅速恢復(fù)競技水平。由于18歲以下青少年股骨和脛骨骨骺多未閉合,單束重建交叉韌帶對于骨骺的影響是有限的,孩子依然可以正常發(fā)育,術(shù)后關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性良好。否則青少年患者活潑好動,反復(fù)損傷,會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨、半月板更大的磨損。
 
  五、選擇哪一種移植物?
 
  自體、異體和人工韌帶三大類。自體的組織移植仍然是首選;
 
  對初次前交叉韌帶重建術(shù),不主張使用異體韌帶,我院首選自體半腱股薄肌腱,次選股四頭肌肌腱,最后選擇髕腱。
 
  異體韌帶主要應(yīng)用于多韌帶損傷的復(fù)雜病例或翻修術(shù)。
 
  新一代的人工韌帶(lars韌帶)已顯示出結(jié)實、理想的固定能力。
 
  六、做手術(shù)一次還是兩次?
 
  在北京德爾康尼骨科醫(yī)院采用界面螺釘及微孔鋼板等技術(shù)后,內(nèi)固定可以不用取出。一次手術(shù)即可。
 
  但選擇門形釘固定時要考慮二次手術(shù)取出。
 
  七、如何康復(fù)才能快速安全?
 
  前交叉韌帶重建術(shù)后的功能康復(fù)是手術(shù)成功的重要保障,等速運動儀在16周后的測試和訓(xùn)練、卡盤支具的應(yīng)用,大腿、小腿的肌力、肌耐力的提高,本體感覺的恢復(fù)。德爾康尼的運動康復(fù)方案是國際公認(rèn)快速、安全的方案。同時康復(fù)師十分了解每個病人的手術(shù)方式、移植物材料和固定材料的利弊,從而制訂合理的個體化康復(fù)方案,促進(jìn)患者最大程度地恢復(fù)運動。已有不少運動損傷患者快速恢復(fù)。
 
  八、何時可以踢球打籃球?
 
  半年即26周左右,患者可以回到賽場。
 
  德爾康尼的標(biāo)準(zhǔn)是
 
  1、持續(xù)進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)
 
  2、雙側(cè)大腿的肌力相差小于10%。
 
  3、患側(cè)肢體等速測試中大腿前后比率(h/q)越高越好。
 
  此時可以相對自如的跳躍、運動。在充分的熱身后可以進(jìn)行劇烈運動。
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