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頸腰椎間盤突出術(shù)后復發(fā)的中藥治療分析

2017-09-04 來源:腰椎頸椎中醫(yī)療法  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:本文所指的情況,既包括在椎間盤摘除術(shù)或者其他微創(chuàng)治療之后癥狀解除、一段時間之后復發(fā),也包括術(shù)后患者仍有腰部、臀部或者下肢的頑固性疼痛或者其他不適癥狀,或者一次或者多次手術(shù)后癥狀仍沒有改善。

  近五年來,頸腰椎一次或者多次手術(shù)(包括微創(chuàng))后復發(fā)的病人在我們接觸的病人中越來越多,造成術(shù)后復發(fā)的原因復雜,西醫(yī)方面仍沒有特定有效的治療方法,所以這種情況病人轉(zhuǎn)而求助于中醫(yī)治療,很多病人最常跟我說的一句話就是“死馬當活馬醫(yī)”,本文中我主要對頸腰椎術(shù)后復發(fā)的中藥治療情況進行分析總結(jié),希望幫助到術(shù)后復發(fā)的病人。

  本文所指的情況,既包括在椎間盤摘除術(shù)或者其他微創(chuàng)治療之后癥狀解除、一段時間之后復發(fā),也包括術(shù)后患者仍有腰部、臀部或者下肢的頑固性疼痛或者其他不適癥狀,或者一次或者多次手術(shù)后癥狀仍沒有改善。

  與未曾做過手術(shù)的病人相比,術(shù)后的頸腰椎病情變得更為復雜,在我們接觸的病人中,主要包括以下幾個方面,術(shù)后椎間盤再次突出,硬膜周邊因手術(shù)形成的般痕組織沾黏,術(shù)后腰椎不穩(wěn)定,術(shù)后神經(jīng)孔狹窄,手術(shù)部位感染等。

  目前西醫(yī)也沒有特定的處理方法,臨床上治療模式主要是影像學上看到異常的,例如椎間盤再突出,硬膜周邊的般痕組織太嚴重或神經(jīng)根被壓迫,則再進行一次手術(shù)針對病因做處理。但即使如此術(shù)后復發(fā)的概率仍然很高,而且大部分病人都無法接受第三次手術(shù)。

  中藥治療該情況從內(nèi)因和外因入手,內(nèi)因:病人術(shù)前有椎間盤突出壓迫神經(jīng)、骨質(zhì)增生,導致腰背、手臂、下肢疼痛麻木,屬中醫(yī)氣血閉阻,經(jīng)脈不通,為「痹」癥范疇。肝主筋,腎主骨生髓,此類病患本質(zhì)上已有肝腎虧損,及久病成虛成瘀的體質(zhì);又因頸腰椎術(shù)后,局部破壞骨頭及纖維結(jié)締組織,加重肝腎虧損。

  外因:1.椎骨及其附屬組織受損,血溢脈外,離經(jīng)之血阻滯氣機,瘀血留滯、經(jīng)絡(luò)痹阻。2.風寒濕邪外侵阻絡(luò),致使氣機受阻,血行失暢,凝而成,痰夾瘀血。3.術(shù)后椎間隙感染,熱毒侵襲或瘀血化熱。以上造成后續(xù)瘀血和痰濕等病理產(chǎn)物出現(xiàn)。

  通過我們的治療經(jīng)驗總結(jié):與普通病人相比術(shù)后病人中藥治療原理的不同在于,大部分病人術(shù)后會有血腫或般痕增生,屬氣滯血瘀,宜活血化瘀為先。若局部有發(fā)熱、紅腫、流膿情形,病患有發(fā)燒癥狀,則以清熱解毒消腫為主。此外,針對術(shù)后病人肝腎虧損加重,宜重補益肝腎,培補益元。

  中藥治療原理請參考我之前的文章。文后也有鏈接。 在之前的文章中我也寫過病人手術(shù)復發(fā)的治療案例,前段時間還寫過一個病人八年的時間兩次手術(shù)復發(fā)的具體情況,并且該病人通過兩個療程的治療病情恢復很快,同時體質(zhì)也在逐漸恢復當中(由于兩次手術(shù)對身體損傷較大),用目前的流行的話是從不太信任中醫(yī)也變成了中醫(yī)粉絲,目前在進行第三個療程的治療,后續(xù)也會總結(jié)一下她治療的情況。

  在此也提醒大家:很多病人在進行康復訓練的過程中經(jīng)常會加重病情,在此也提醒大家在康復運動時一定要注意,過程中需要配合均勻和緩的呼吸,禁止閉氣,動作過程需緩慢,并循序漸進增加運動量,遇到有疼痛麻木或肌肉痙攣的情況就必須停止。

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