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頸椎病-,才是導(dǎo)致頭暈的真兇!

2017-08-25 來源:醫(yī)博頸腰專科門診部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于頸椎病引起椎基底動(dòng)脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病變。少數(shù)病人可出現(xiàn)視力減退或暫時(shí)性視野缺損,部分病人有復(fù)視、幻視、眼前閃光、暗點(diǎn)、視霧以及失明等,這些眼部癥狀主要是由大腦后動(dòng)脈缺血所致。

  椎動(dòng)脈型頸椎病臨床表現(xiàn)

  1、眩暈

  眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見癥狀,病人因?yàn)轭i部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。在體征方面,發(fā)病時(shí)病人頸部活動(dòng)受限,作頸部旋轉(zhuǎn)或活動(dòng)可引起眩暈癥狀;部分病人在患側(cè)鎖骨上聽診檢查能聽到椎動(dòng)脈因?yàn)榕で?、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患椎向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位,同時(shí)棘突及移位的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)部有明顯壓痛。

  2、頭痛

  椎動(dòng)脈型頸椎病的病人在發(fā)病時(shí),頭痛和眩暈癥狀一般同時(shí)存在。椎動(dòng)脈分支枕動(dòng)脈供給枕大神經(jīng),臨床上椎動(dòng)脈痙攣引起枕大神經(jīng)缺血而出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)頭痛癥狀,為間歇性跳痛,從一側(cè)后頸部向枕部及半側(cè)頭部放射,并有灼熱感,少數(shù)病人有痛覺過敏,摸及頭部即感疼痛明顯。

  3、視覺障礙

  由于頸椎病引起椎基底動(dòng)脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病變。少數(shù)病人可出現(xiàn)視力減退或暫時(shí)性視野缺損,部分病人有復(fù)視、幻視、眼前閃光、暗點(diǎn)、視霧以及失明等,這些眼部癥狀主要是由大腦后動(dòng)脈缺血所致。

  4、突然摔倒

  是椎動(dòng)脈型頸椎病特有的癥狀,有的在眩暈劇烈或頸部活動(dòng)時(shí)發(fā)生,病人可突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒,但神志清楚,多能自己起來。這種癥狀與頭部突然活動(dòng)或姿勢(shì)改變有關(guān),這有別于其他腦血管疾病。

  椎動(dòng)脈型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1.頸性眩暈,可有猝倒史;

  2.旋頸征陽(yáng)性;

  3.X線片有異常所見;

  4.多伴交感神經(jīng)癥狀;

  5.應(yīng)除外眼源性、耳源性眩暈;

  6.除外椎動(dòng)脈V1 、V2 段供血不全、神經(jīng)官能癥與顱內(nèi)腫瘤等;

  7.確診、手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影。

  影像檢查

  X線可以觀察頸椎椎體的不穩(wěn)和骨質(zhì)增生的情況,從而間接推斷椎動(dòng)脈受壓情況。

  三維CT椎動(dòng)脈血管造影能顯示椎動(dòng)脈全貌和頸段椎動(dòng)脈受壓的部位、原因及程度,在臨床上得到廣泛應(yīng)用。

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