骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括癥狀和體征。

　?。?）癥狀：①骨關(guān)節(jié)炎主要累及負(fù)重關(guān)節(jié)及多動(dòng)關(guān)節(jié)。也就是我們經(jīng)常使用的關(guān)節(jié)。②關(guān)節(jié)疼痛：是最常見(jiàn)癥狀。早期疼痛較輕，多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息后緩解，后期則休息時(shí)也痛，且常有夜間痛發(fā)生。過(guò)度勞累或受風(fēng)寒濕可使疼痛突然加重。③僵硬：為局限性，活動(dòng)后多在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。僵硬時(shí)間不會(huì)超過(guò)30分鐘。④活動(dòng)困難：系緩慢進(jìn)展性。早期輕微，僅在晨起或久坐后活動(dòng)不靈便，活動(dòng)后可恢復(fù)。隨著病情進(jìn)展，癥狀逐漸加重，以致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小。

　　（2）本病的常見(jiàn)體征為關(guān)節(jié)腫大、觸痛、關(guān)節(jié)摩擦音（即活動(dòng)時(shí)發(fā)出響聲）、畸形和功能障礙。好發(fā)部位以易受摩擦和負(fù)重的關(guān)節(jié)受累較多，如遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)，第一腕掌關(guān)節(jié)、髖膝、第一跖趾關(guān)節(jié)、頸椎和腰椎最常見(jiàn)。不同部位的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)如下：

　?、偈郑哼h(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)軟骨性或骨性肥大，成瘤狀樣隆起，稱為赫伯登結(jié)節(jié)（Hebenden結(jié)節(jié)）；同樣出現(xiàn)于近端指間關(guān)節(jié)者，稱為布夏爾結(jié)節(jié)（Bouchard結(jié)節(jié)）。這些結(jié)節(jié)女性多見(jiàn)，有輕微的疼痛和壓痛，偶爾有局部的紅腫。少數(shù)病人可出現(xiàn)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)屈曲或外斜畸形。

　?、谕笳脐P(guān)節(jié)：以第一腕掌關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)。由于第一掌骨后部骨質(zhì)增生的隆起而呈方形，活動(dòng)時(shí)疼痛或壓痛，局部有腫脹，X線片示關(guān)節(jié)可有半脫位。

　　③跖趾關(guān)節(jié)：第一跖趾關(guān)節(jié)最常受累，局部有逐漸加重的疼痛、壓痛和骨性肥大，可有突發(fā)的腫痛加劇，可能為滑囊炎癥稱為拇囊炎。足內(nèi)翻、外翻和穿緊鞋可使行走困難。

　?、芟ィ合リP(guān)節(jié)疼痛為最早、最常見(jiàn)的癥狀。上下樓梯時(shí)出現(xiàn)，下樓梯時(shí)更甚。關(guān)節(jié)積液或骨性肥大導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫大。膝周肌肉可有萎縮，如退行性變集中于某一部分，可引起膝內(nèi)翻或膝外翻，形成“X”或“O”型腿。如側(cè)韌帶松弛，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位。

　　⑤髖：多見(jiàn)于男性，可一側(cè)或雙側(cè)受累，癥狀多為髖反射至腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、臀部或沿坐骨神經(jīng)至膝部的疼痛，病人多保持外翻，髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收位置，髖關(guān)節(jié)骨旋和伸直活動(dòng)受限。

　?、藜怪河捎谧刁w、椎間盤、髖關(guān)節(jié)的退行性病變可引起頸、胸、腰椎體局部疼痛和僵硬感。嚴(yán)重者可有椎體緣的唇樣增生和骨贅壓迫局部神經(jīng)根或血管出現(xiàn)相應(yīng)的放射痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頸椎病變可引起頭暈、惡心、上下肢體麻木感，腰椎病變可引起下肢發(fā)麻和放射性痛。