膝關(guān)節(jié)疼痛沒那么簡單，找準原因再治療才最有效

　　膝關(guān)節(jié)是人體運動最多、負重最大的關(guān)節(jié)之一，膝關(guān)節(jié)痛是非常多見的臨床癥狀，因其結(jié)構(gòu)非常復雜。膝關(guān)節(jié)除了骨性結(jié)構(gòu)外，還有半月板、交叉韌帶、副韌帶以及附著的肌肉筋膜。

　　一般來說，扭轉(zhuǎn)最容易導致膝關(guān)節(jié)損傷。像一些扣球的動作，尤其是足球、籃球等運動中一些斜切、轉(zhuǎn)身、拐彎等動作，都比較容易造成膝蓋受傷。像跑步這種運動，路線是直線，受傷就會比較少。

　　總的來講，膝關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生原因如下：

　　1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：又稱老年性骨關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)退變等，活動時步行受限，上下樓梯最明顯，檢查可見骨摩擦音，X線可看到骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)腔變小等，治療主要是多休息，避免勞累及負重，減肥或消炎止痛藥物治療。

　　2、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：膝關(guān)節(jié)周圍韌帶較多，有內(nèi)側(cè)副韌帶，外側(cè)副韌帶，髕韌帶，前后交叉韌帶等，不同韌帶的損傷會導致不同的癥狀，必要時可行關(guān)節(jié)鏡檢查確診。

　　3、髕骨下脂肪墊損傷：又叫髕下脂肪墊炎，主要是膝關(guān)節(jié)慢性損傷導致，有的患者步行時膝關(guān)節(jié)無力導致膝關(guān)節(jié)下跪等，治療主要避免勞累，物理治療等。

　　4、痛風和感染：多為食用含嘌呤類物質(zhì)較多的食物或膝關(guān)節(jié)外傷所引起，嚴重的膝關(guān)節(jié)可見紅腫，該類患者多有痛風病史或高尿酸血癥病史，治療主要是控制飲食，抑制尿酸的生成或促進尿酸的代謝或排泄，處理要對癥對因處理。

　　一般的損傷會導致關(guān)節(jié)外側(cè)的副韌帶撕裂，需要休3到4周，可選擇支具固定。韌帶撕裂如果沒有愈合，會殘留疼痛在以后反復發(fā)作，且容易引起關(guān)節(jié)肌力的不平衡，甚至導致關(guān)節(jié)的退變速度加快，由于血液供應(yīng)不足，除輕微的半月板撕裂可以自行修復外，一般都需要手術(shù)干預(yù)。

　　爬山能否保護膝關(guān)節(jié)？答案：不能！

　　爬山雖是一種很好的鍛煉方式，但卻不利于膝關(guān)節(jié)的保護。

　　上山的過程中，膝關(guān)節(jié)負重只是自身體重，但在下山的時候，除自身體重以外，膝關(guān)節(jié)還需要負擔下沖的沖量，加大了對膝關(guān)節(jié)的損傷，髕骨、半月板、關(guān)節(jié)面的摩擦也發(fā)生了加劇，很容易造成傷害。

　　跑步膝是什么？答案：根本就沒這回事！

　　有些人擔心自己愛跑步惹上“跑步膝”，實際上，根本沒有這回事，臨床上也從不講“跑步膝”這個概念。

　　如果感覺膝關(guān)節(jié)不適，一般是軟骨損傷、肌腱末端病、滑膜炎等。其實，只要運動量能夠控制好，跑步很少會造成損傷。

　　滑膜炎治不好？答案：思路就偏了！

　　很多人都得過“滑膜炎”，其實，滑膜炎只是一個結(jié)果，而非病因?；な且粋€很特殊的結(jié)構(gòu)（關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層）。

　　滑膜炎是由于其他組織異常刺激產(chǎn)生的，如果只治滑膜炎，比如說吃滑膜炎顆粒等，這都是治標的做法，具體應(yīng)該檢查是不是半月板有損傷？或者是否韌帶斷有損傷？要找準原因精準治療。

　　保護膝關(guān)節(jié)什么運動好？答案：游泳！

　　什么運動對膝關(guān)節(jié)最好呢？游泳最好。跑步、走路也可以，但是不要爬山。爬樓梯對于正常人來說沒問題，但對膝蓋不好的人就容易出問題。

　　穿高跟鞋對膝蓋沒有損傷？答案： 謬論！

　　女性在穿高跟鞋上下樓梯時，髕骨承受的重量最多可達到體重的7至9倍，且長期穿高跟鞋與女性髕骨軟化有很大的相關(guān)性。

　　髕骨軟化是指髕骨軟骨因磨損、創(chuàng)傷引起的退化、變性，通常表現(xiàn)為膝蓋前方出現(xiàn)疼痛，按壓髕骨時鈍痛和摩擦感，上下樓時膝蓋疼痛明顯，下樓時癥狀加劇。

　　另外，過度肥胖也會損傷膝蓋，關(guān)節(jié)和滑輪的作用類似，上邊越拉，下面重量越大，傳遞至腿上的應(yīng)力也就越大。

　　生活中如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷？

　　首先，控制運動量在合適的強度內(nèi)，如果感覺膝蓋疼痛就要休息。膝關(guān)節(jié)需要靠肌肉去保護，所以要注意平時多鍛煉肌肉力量，肌肉的反應(yīng)性、敏感性等。

　　推薦的鍛煉方法：靜蹲

　　靜蹲，主要是鍛煉股四頭肌肌肉力量，因為這是靜止不動的鍛煉方式，所以很容易練習，在哪里都可以鍛煉，也不需要輔助器材，可行性非常高，是提高肌肉力量和能力的非常好的鍛煉方法。

　　只是，蹲的角度比較有講究，因為維持姿勢的肌肉每部分都只在一定的角度范圍內(nèi)起作用。所以，靜蹲最好分不同的角度來做，比如30、60、90度3個角度分別進行，這樣效果才會更好。

　　“靜蹲”練習的時候，最好在不引起疼痛的角度進行，不然，可能會加重損傷。