科學(xué)認(rèn)識(shí)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎!
春節(jié)回家,一個(gè)遠(yuǎn)房親戚特地登門拜訪,訴說雙側(cè)膝蓋疼痛厲害,上下樓梯尤為困難,過去的一年在當(dāng)?shù)氐教帉めt(yī),有人說她是生骨刺,有人說骨質(zhì)增生。。。也做了很多的治療,包括針灸,封閉啊,可是效果并不佳。聽說我在廣東省骨科醫(yī)院上班,見多識(shí)廣,希望能幫到她。
是啊,有多少中老年人受苦于膝關(guān)節(jié)慢性疼痛?。”酒?,小編想分享的是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
何為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患,又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。本病多發(fā)生于中老年人,也可發(fā)生于青年人;可單側(cè)發(fā)病,也可雙側(cè)發(fā)病。
臨床表現(xiàn)?
早期:癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,多見前側(cè),上下樓梯或站 起時(shí)尤重,無明顯畸形。體征:浮髕試驗(yàn)“)或(-),髕骨研磨 試驗(yàn)“),關(guān)節(jié)周圍及髕前壓痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)可.X線表現(xiàn) (Grade分期)l級.
中期:疼痛較重,可合并腫脹,內(nèi)翻畸形,或有屈膝畸形 及活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)不穩(wěn)。體征:浮髕試驗(yàn)(+)或(-),髕骨研磨 試驗(yàn)(+),麥?zhǔn)险鲀?nèi)側(cè)(+)
晚期:疼痛嚴(yán)重,行走需支具或不能行走,內(nèi)翻及屈膝畸 形明顯,嚴(yán)重不穩(wěn)。體征:浮骸試驗(yàn)(+)或(-),髕骨研磨試驗(yàn) (+),或髕骨固定,膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)均壓痛,膝內(nèi)外翻試驗(yàn)或加 強(qiáng)試驗(yàn)陽性。X線表現(xiàn)Ⅳ級.
如何治療?
階梯療法指導(dǎo)下治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是目前可取的較好的方法。
第一階梯:保守康復(fù)治療包括(健康教育、功能鍛煉、中 I 西藥應(yīng)用、針灸推拿及運(yùn)動(dòng)支持),具體請咨詢??漆t(yī)生。
第二階梯:在第一階梯的基礎(chǔ)上選擇微創(chuàng)介入手術(shù)治療(針刀療法、關(guān)節(jié)鏡沖洗、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡下清除術(shù))
第三階梯:手術(shù)治療:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎功能鍛煉
注意事項(xiàng)
肥胖導(dǎo)致身體超重,可加速關(guān)節(jié)間軟組織磨損,使關(guān)節(jié)過早退化
建議膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病患者注意控制體重,同時(shí)盡量注意在日常生活中給膝關(guān)節(jié)減負(fù),例如購物的時(shí)候自帶一個(gè)手拉車,盡量少提超過10斤的物品。
當(dāng)關(guān)節(jié)腫脹明顯有積液時(shí),不宜用局部推拿按摩治療,而靜力鍛煉有利于損傷的恢復(fù)
注意局部的保暖