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痛風(fēng)病人吃什么藥?痛風(fēng)病人不能吃什么?

2017-07-18 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:痛風(fēng)用藥從降低尿酸及消除炎癥出發(fā),分為兩大類藥物,降尿酸藥和抗炎止痛藥。降尿酸藥包括促尿酸排泄藥、抑制尿酸生成藥、促進(jìn)尿酸分解藥及堿化尿液藥。消炎止痛藥主要有非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。

  痛風(fēng)病人吃什么藥?

  常用的治療痛風(fēng)的藥品包括2大類,一類是降尿酸藥,另一類是消炎止痛藥。那么,這兩類藥都包括哪些藥物呢?

  一、降尿酸藥

  降尿酸藥包括促尿酸排泄藥、抑制尿酸生成藥、促進(jìn)尿酸分解藥及堿化尿液藥。

  1、促尿酸排泄藥:丙磺舒、苯溴馬隆、苯磺唑酮

  主要用于腎功能正常,尿酸排泄減少型。對于24小時(shí)尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結(jié)石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者,不宜使用。在用藥期間,特別是開始用藥數(shù)周內(nèi)應(yīng)堿化尿液并保持尿量。

 ?、俦鞘妫褐饕谕达L(fēng)發(fā)作間期和慢性期使用以控制高尿酸血癥,適用于血尿酸增高、腎功能尚好、每天尿酸排出不多的病人。服藥期間需要喝大量水,并加服碳酸氫鈉,防止尿酸鹽在泌尿道形成尿結(jié)石。

 ?、诒交沁蛲罕L┧傻难苌?,具有強(qiáng)力抑制腎小管對尿酸的重吸收的作用,從而促進(jìn)尿酸的排泄。一次服藥作用持續(xù)10小時(shí)。適用于慢性痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

  ③苯溴馬隆:苯駢呋喃衍生物,具有抑制腎小管對尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸濃度。

  2、抑制尿酸生成的藥物:別嘌醇、非布司他

  ①別嘌醇:該品使尿酸生成減少,血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水平,從而防止尿酸結(jié)石的沉積,有助于痛風(fēng)結(jié)節(jié)及尿酸結(jié)晶的重新溶解。

 ?、诜遣妓舅狐S嘌呤氧化酶(XO)抑制劑,適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長期治療是目前副作用最小的降酸藥物也是最貴的降酸藥物,正在服用硫唑嘌呤、巰嘌呤或膽茶堿的患者禁用本藥。

  3、促進(jìn)尿酸分解的藥物:拉布立酶、聚乙醇尿酸酶

  這兩種藥物主要用于重度高尿酸血癥、難治性痛風(fēng),特別是腫瘤溶解綜合征患者或急性尿酸性腎病。

  4、堿化尿液的藥物

  主要有:碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀鈉合劑、枸櫞酸氫鉀鈉、乙酰唑胺。以上藥物具有堿化尿液的作用。

  二、消炎止痛藥物

  主要有:非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素

  1、非甾體類抗炎藥均可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀,為一線用藥。

  2、秋水仙堿是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。

  3、糖皮質(zhì)激素治療急性痛風(fēng)有明顯療效,通常用于不能耐受非甾體類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者。

  痛風(fēng)病人不能吃什么?

  一、不吃富含嘌呤物質(zhì)的食物和辛辣食品,以免誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。

  1.主食

  不應(yīng)該選用粗糧,因?yàn)榇旨Z產(chǎn)生的嘌呤較多,所以盡量避免食用糙米、粗面粉、全麥片等。

  2.副食

  不必限制雞蛋和牛奶、魚、雞肉、牛羊肉。

  3.不宜吃富含嘌呤物質(zhì)的食物

  如:各種動物內(nèi)臟、肉類湯汁、各種肉食、骨髓、海魚(特別是沙丁魚)、魚籽、蝦、蟹、發(fā)酵食物、海菜;各種豆類(特別是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、等。

  辣椒等食品可以誘發(fā)或加重痛風(fēng),應(yīng)禁止食用。

  二、控制脂肪與蛋白質(zhì)的攝入,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生和癥狀加重。

  痛風(fēng)與肥胖、高脂血癥密相關(guān)。所以,控制脂肪與蛋白質(zhì)的攝入,對于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生和加重有一定作用?;颊叩娘嬍硲?yīng)以清淡的堿性素食為主,可以多吃一些含嘌呤較低的奶類和蛋類,痛風(fēng)患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在每公斤體重每日0.8-1.0克以下,脂肪的攝入量應(yīng)控制在每日60克以下,禁止吃動物油。

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