骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)病因有哪些?

2017-07-10 來(lái)源：樂(lè)園骨科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：關(guān)節(jié)軟骨可能因兩種形式損傷而破壞，一種是突發(fā)性巨大創(chuàng)傷，另一種為反復(fù)性特定關(guān)節(jié)的活動(dòng)超出了該關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的承受能力，造成關(guān)節(jié)軟骨的損傷。

　　骨性關(guān)節(jié)炎（OA）是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是導(dǎo)致50歲以上人群功能障礙、影響社會(huì)發(fā)展的主要疾病之一，超過(guò)了心腦血管疾病發(fā)病率。本病雖然常見(jiàn)，但是多數(shù)表現(xiàn)為慢性發(fā)病過(guò)程，高危人群如能急早做好防治工作，多數(shù)預(yù)后良好。在陸建偉主任的專家門診中，許多患者都會(huì)問(wèn)：到底骨性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的呢？

　　【年齡】

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展與年齡呈正相關(guān)。這種趨勢(shì)可能是一些生物因素隨著年齡增加而改變的結(jié)果，包括軟骨細(xì)胞對(duì)促進(jìn)修復(fù)的生長(zhǎng)因子反應(yīng)性降低；關(guān)節(jié)韌帶的松弛度增加，造成關(guān)節(jié)的相對(duì)不穩(wěn)，易于受到損傷；隨著年齡增加，關(guān)節(jié)震蕩吸收和保護(hù)功能減弱，包括保護(hù)關(guān)節(jié)的肌力逐漸減弱和周圍神經(jīng)反應(yīng)的減慢。

　　【性別】

　　骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與性別密切相關(guān)。50歲之前，男性O(shè)A發(fā)病率高于女性，50歲以后，女性高于男性。女性的總體發(fā)生率高于男性。在80歲以后，兩性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率和患病率都趨于平緩。而“50歲”恰好為大多數(shù)女性絕經(jīng)期前后，這種與性別相關(guān)的關(guān)節(jié)炎與絕經(jīng)后雌激素缺乏有關(guān)。流行病學(xué)資料顯示，雌激素替代療法(ERT)可以顯著減少髖、膝OA的發(fā)生。

　　【肥胖】

　　肥胖是引起骨性關(guān)節(jié)炎的重要誘因，超重的人會(huì)加重了承重關(guān)節(jié)的負(fù)荷，加快關(guān)節(jié)軟骨的磨損。此外，肥胖的患者多有內(nèi)分泌代謝紊亂，骨代謝異常，誘發(fā)OA的產(chǎn)生。

　　【關(guān)節(jié)損傷和過(guò)度使用】

　　關(guān)節(jié)軟骨可能因兩種形式損傷而破壞，一種是突發(fā)性巨大創(chuàng)傷，另一種為反復(fù)性特定關(guān)節(jié)的活動(dòng)超出了該關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的承受能力，造成關(guān)節(jié)軟骨的損傷。比如曠工、農(nóng)民等職業(yè)由于久站、干重力活等容易發(fā)生髖、膝關(guān)節(jié)OA，而運(yùn)動(dòng)員的活動(dòng)往往既有大的關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，又有反復(fù)的關(guān)節(jié)應(yīng)用造成的損傷。

　　【營(yíng)養(yǎng)因素與骨質(zhì)疏松因素】

　　有小部分研究表明維生素C和維生素D攝入不足也影響著骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與發(fā)展。骨質(zhì)疏松的患者中骨關(guān)節(jié)炎亦不少見(jiàn)，由于骨骼強(qiáng)度的下降，關(guān)節(jié)應(yīng)力增加和關(guān)節(jié)負(fù)荷分布不均，從而導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

　　【肌肉無(wú)力】

　　關(guān)節(jié)軟骨所承受的主要力量不僅來(lái)自于體重，而且來(lái)自于為了維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和活動(dòng)的肌肉收縮力，若關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮無(wú)力，亦會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)應(yīng)力分布不均，損傷軟骨。因而適合適量的運(yùn)動(dòng)有利于防治骨關(guān)節(jié)炎。

　　【遺傳易感性】

　　流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，全身性骨關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)于老年女性；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者小部分有家族聚集傾向；女性骨關(guān)節(jié)炎的遺傳易感性較男性高。

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