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莫名腰背痛,當(dāng)心強直性脊柱炎

2017-07-09 來源:北京疼痛醫(yī)學(xué)研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰背痛往往是強直的首發(fā)癥狀。然而能引起腰背痛的原因有很多,比如運動損傷、腰椎間盤突出等。相比之下,強直引起的腰背痛有何特點?骨科醫(yī)生給出的答案是:當(dāng)腰背痛沒有明顯誘因,就要想到強直。

  腰背痛,往往是強直性脊柱炎的首發(fā)癥狀。也一些強直患者的首發(fā)癥狀可能不是腰背痛,而是虹膜炎、葡萄膜炎、口腔潰瘍、胃腸潰瘍、銀屑病等,當(dāng)這些病反復(fù)發(fā)作無法治好時,也要考慮到強直,并進行全身治療。

  確診,平均延誤6年

  強直性脊柱炎在開始發(fā)病時,往往被當(dāng)作“扭傷了腰”,從而延誤了診治。一項流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國強直性脊柱炎患者從首次出現(xiàn)癥狀,到終得到確診,平均延誤6年。

  據(jù)了解,強脊炎發(fā)病早期,患者普遍會出現(xiàn)腰背痛,大多數(shù)是骶骼關(guān)節(jié)痛;隨著病情發(fā)展,病變會向腰椎、胸頸椎發(fā)展,嚴重者脊柱硬化不能彎曲,出現(xiàn)板直背,部分人則出現(xiàn)嚴重駝背;還有一些患者甚至并發(fā)骨折,或終因髖關(guān)節(jié)受累而喪失行走能力。

  腰背痛,警惕強脊炎

  腰背痛往往是強直的首發(fā)癥狀。然而能引起腰背痛的原因有很多,比如運動損傷、腰椎間盤突出等。相比之下,強直引起的腰背痛有何特點?骨科醫(yī)生給出的答案是:當(dāng)腰背痛沒有明顯誘因,就要想到強直。

  一些腰背痛是有誘因的,比如運動扭傷、坐久了腰肌勞損,或者是抬重物時引起的腰肌勞損,也有些老年人是因為骨關(guān)節(jié)退變引起的。而強直性脊柱炎的腰背痛沒有明顯誘因,在所有的腰背痛中,有5%~10%屬于強直性脊柱炎。

  強直性脊柱炎是一種全身性的疾病,除了上述腰背痛癥狀之外,它還可累及全身多組織、多器官。一些強直患者,首發(fā)癥狀可能不是腰背痛,而是虹膜炎、葡萄膜炎、口腔潰瘍、胃腸潰瘍、銀屑病等,當(dāng)這些病反復(fù)發(fā)作無法治好時,也要考慮到強直,并進行全身治療。

  不痛不治是大錯

  許多強直患者以為不痛意味著病就好了,于是痛了就治,不痛就不治。其實這是個誤區(qū)。骨科醫(yī)生指出,有部分患者自始至終,甚至殘疾了也從來沒有痛過。每個人對疼痛的承受能力千差萬別,以痛來作為治療指標(biāo)是種極大的錯誤。

  說到底,痛不痛是一種主觀的感覺,同一種程度的疼痛,同一個人在不同的狀態(tài),都會有不同的感受,所以無法作為是否還有炎癥的標(biāo)準。而抽血化驗的某些炎癥指標(biāo),其數(shù)字是不會說謊的,因此它們才能反映身體真實的炎癥狀態(tài)。

  得了強脊炎,到底治不治得好?

  在坊間,強直有“不死癌癥”之說。這個病真有這么難治嗎?這其實是一種誤解。骨科醫(yī)生認為,老百姓對疾病的恐懼,某種程度上是對“治好”概念的誤解。

  人們往往認為,“治好”就是指斷根。而實際上,在內(nèi)科疾病中,除了肺炎感冒,95%以上的內(nèi)科疾病都是慢性病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只能控制它們,而無法做到斷根。所謂的控制,就是指通過治療,在改善癥狀的同時,盡量讓疾病處于靜止或者緩解的狀態(tài)。

  目前絕大多數(shù)慢性病,病因都不明確,因此都需要長期甚至終身治療,強直性脊柱炎就屬于這一類。

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