股骨頭壞死的罪魁禍首!
近些年來,越來越多的人因為各種原因患了股骨頭壞死。股骨頭壞死在臨床上已成為影響人們身體健康、致殘率極高的疾病。
股骨頭壞死前期的癥狀主要為疼痛。以腰部、膝部、大腿內(nèi)側(cè)等處的疼痛為主,演變?yōu)轶y部疼痛。由神經(jīng)反射、肌肉、韌帶、肌腱和關(guān)節(jié)囊攣縮引起疼痛,發(fā)展為骨小梁結(jié)構(gòu)破壞、骨內(nèi)壓升高、承載功能下降、骨性摩擦等原因引發(fā)的疼痛。
疼痛一旦出現(xiàn),會引起股骨頭壞死患者的患肢呈現(xiàn)防痛步態(tài)?;贾p輕落地腳尖著地,所用時間短,而健肢落地時間長負重迅速加大,導(dǎo)致患者的步態(tài)出現(xiàn)短促不穩(wěn),加之患者因疼痛不敢負重行走,因此形成跛行。
股骨頭壞死的危害這么大,我們該如何去預(yù)防呢?想要預(yù)防必須知道,發(fā)病原因、誘發(fā)因素,這樣才能對癥,才能做到有效預(yù)防。今天小編就為大家介紹一下股骨頭壞死高危人群的一些共性問題。
1濫用激素
在中國,激素的濫用就如抗生素被濫用一樣,有一些人甚至把激素當做止疼的藥物來使用。濫用激素已經(jīng)是引起許多疾病最常見的病因之一。當使用激素的量足夠大、時間足夠長的時候,就容易導(dǎo)致股骨頭壞死。
臨床上常見到系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重型支氣管哮喘等病人,因長期或間斷大劑量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇(以下簡稱類固醇)而發(fā)生股骨頭缺血性壞死。但是,很難確定應(yīng)用劑量及時間與發(fā)病的關(guān)系。女性病人中有類固醇應(yīng)用史者占30%--50%,其中約50%為雙側(cè)性股骨頭缺血性壞死。
2酗酒人群
酒精中毒造成的骨質(zhì)疏松也是引發(fā)股骨頭壞死的原因之一。有長期大量飲酒習(xí)慣的朋友,如發(fā)現(xiàn)兩髖關(guān)節(jié)或臀后部、腹股溝區(qū)等處疼痛,年齡又在30~50歲(喝酒引發(fā)的股骨頭壞死多發(fā)年齡段),一定要小心,盡快去醫(yī)院做CT或核磁共振檢查。
每周飲450毫升以上酒精者,是患有股骨頭壞死的高發(fā)人群;30歲-50歲大量無節(jié)制的飲酒,會引發(fā)股骨頭壞死的機率是不飲酒人群的3倍。
近些年來,因酗酒引起的股骨頭壞死的發(fā)病率在10%-20%之間。呈明顯上升趨勢,在一些醫(yī)院已占全部股骨頭壞死住院病人的1/3。這些酗酒患者,胰腺炎、肝硬化、營養(yǎng)不良的發(fā)生率也比較高,造成的危害十分嚴重。
3髖部外傷史
生活、工作、運動中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或無骨折脫位的髖部外傷,均可造成供應(yīng)股骨頭的血管受到損傷,為股骨頭的壞死埋下隱患。其中以股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死者最為多見。
髖部受傷后應(yīng)在短期內(nèi)及時治療,傷病尚未痊愈不應(yīng)過早或過多行走,以防造成髖部二次受傷。髖部骨折的患者更應(yīng)注意到這一點,給傷勢的恢復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境,消除潛在的隱患。
4潛水病
一項普查發(fā)現(xiàn)骨壞死在海軍潛水員及采集貝類動物潛水員中的發(fā)病率較高。這是由水下高壓引起的,潛水員在深水高壓環(huán)境中吸入壓縮性空氣后,其血液及組織中含有高濃度氮。
當潛水員快速上浮而迅速減壓時,機體中的氮溶解度迅速降低,釋出游離氮。由于氮易溶于脂肪,故易積聚在富有脂肪的骨組織內(nèi),造成髓內(nèi)血管內(nèi)外阻塞而導(dǎo)致骨缺血壞死。而股骨頭部位的血管由于微細、脆弱,是比較容易阻塞的地方,因此潛水病導(dǎo)致的骨壞死容易發(fā)生在股骨頭,這是潛水員容易患股骨頭壞死的原因所在。
5基礎(chǔ)疾病
患有骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、椎間盤突出,軟肋骨炎,腰肌勞損,骨髓炎等疾病的患者都是股骨頭壞死高發(fā)人群。
關(guān)節(jié)病變除有疼痛外,尚伴有腫脹和活動障礙,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程。部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭,使得骨質(zhì)松軟,從而觸發(fā)骨變,導(dǎo)致股骨頭壞死。
目前臨床上股骨頭壞死的各個階段都有很好的治療方法,可以保證患者的基本生活質(zhì)量,股骨頭壞死不再是“不死癌癥”。要戰(zhàn)勝股骨頭壞死,早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防是關(guān)鍵。
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