椎間盤就像一個(gè)肉包子
脊柱由一節(jié)節(jié)的椎體連接而成,椎間盤就位于兩個(gè)椎體中間。不僅僅是腰椎有椎間盤,頸椎、胸椎都有椎間盤。
椎間盤是一個(gè)由纖維軟骨組織組成的結(jié)構(gòu),外面是纖維環(huán),里面是髓核。
椎間盤在X光片上看不見的,醫(yī)生只能通過判斷兩個(gè)椎體之間的間隙大小來間接判斷椎間盤的變化。
如果想要清楚地看到椎間盤的改變,需要拍CT或者做磁共振。這也就是為什么脊柱科的醫(yī)生總是叫病人做CT或磁共振的原因了。
什么是「膨出、突出、脫出」?
人是直立行走的動(dòng)物,所以椎間盤就會(huì)長期受到來自重力的垂直的壓迫。
有個(gè)比方,椎間盤就像是個(gè)扁扁的包子,纖維環(huán)就是包子皮,髓核就是包子餡。隨著年齡的增長或者是外傷的緣故,纖維環(huán)可能會(huì)變形破損,里面的髓核就會(huì)突出。
椎間盤膨出:
想象一下,椎間盤這個(gè)包子,如果僅僅是被壓扁,皮還沒有破,那么直徑就會(huì)變大。
就是說外面包著的纖維環(huán)沒有破,里面的髓核也沒有漏出來。
如果繼續(xù)壓迫這個(gè)包子,包子皮破了,里面的餡就會(huì)漏出來一部分。
就是說纖維環(huán)破了,里面的髓核漏出來了。
椎間盤脫出:
如果再繼續(xù)被壓下去,就會(huì)掉出很多餡兒。
就是說纖維環(huán)破了,髓核都掉到外面來了。
這些情況才算病
經(jīng)常有朋友有腰痛,去了醫(yī)院拍攝了腰椎磁共振,報(bào)告提示:某某節(jié)段的腰椎間盤突出。然后就認(rèn)為自己得了腰椎間盤突出癥了。
是不是腰椎間盤突出就一定是腰椎間盤突出「癥」呢?
并不是!
腰椎間盤突出,指的是椎間盤結(jié)構(gòu)改變了,但不一定出現(xiàn)癥狀。
一旦突出的椎間盤壓迫神經(jīng)引起了一系列癥狀,比如:腿麻、感覺異常、腳趾無力等等,才會(huì)被稱作「椎間盤突出癥」。
也就是說,有椎間盤突出的人可能不少,但如果沒壓迫到神經(jīng),沒有癥狀出現(xiàn),那還稱不上是「癥」。
這樣處理才妥當(dāng)
有些已經(jīng)確診腰椎間盤突出癥的病人經(jīng)常陷入一種無止境的焦慮中。
是做手術(shù)呢?還是選擇保守治療呢?
基本原則是這樣的:如果初次發(fā)作,癥狀不是特別嚴(yán)重,可以先選擇保守治療。如果反復(fù)發(fā)作,保守治療效果也不見效,要考慮手術(shù)治療。
1.保守治療
保守治療包括休息、物理治療和使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物等等。
這里強(qiáng)調(diào)一下:只要患者的疼痛和功能障礙并沒有嚴(yán)重到寸步難行的程度,大可不必非要臥床不動(dòng),嚴(yán)格限制活動(dòng)。
2.手術(shù)治療
如果癥狀很嚴(yán)重,就要考慮手術(shù)治療了。
癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重怎么判斷?交給醫(yī)生。
醫(yī)生會(huì)判斷你是否有神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)癱的跡象。如果一旦發(fā)現(xiàn),醫(yī)生就會(huì)說:你這種情況一定要做手術(shù)了,不能再拖了。這個(gè)時(shí)候,一定要聽醫(yī)生的,手術(shù)該做就得做!
風(fēng)濕痹痛,腰膝酸軟,下肢無力。
健客價(jià): ¥12供危重病人、下肢殘疾或骨折,下肢無力等行動(dòng)不便者如廁用。
健客價(jià): ¥299補(bǔ)腎,強(qiáng)骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價(jià): ¥35散寒鎮(zhèn)痛,活血祛風(fēng),強(qiáng)筋壯骨。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)寒痹阻,肝腎不足者,癥見關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利、腰膝酸軟、下肢無力。
健客價(jià): ¥65適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥68補(bǔ)腎益精。用于腎精虧虛,腰脊疼痛,痠軟無力,下肢痿弱,步履艱難,足跟疼痛,性欲減退,頭暈耳鳴;原發(fā)性骨質(zhì)疏松見上述證候者。
健客價(jià): ¥59益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見心慌氣短,動(dòng)則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價(jià): ¥33益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見心慌氣短,動(dòng)則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價(jià): ¥162清熱利濕解毒,化瘀通淋止痛。用于濕熱下注,毒瘀互阻所致尿頻、尿急、尿痛、尿血、腰疼乏力等癥:尿路感染、急慢性腎盂腎炎、非淋菌性尿道炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥31益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見心慌氣短,動(dòng)則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價(jià): ¥915本品具有溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià): ¥298參茸衛(wèi)生丸補(bǔ)血益氣,興奮精神。用于氣血兩虧,思慮過度所致的身體虛弱,精神不振,筋骨無力、腰膝酸痛,自汗盜汗,頭昏眼花,婦女白帶量多,腰疼腹痛。
健客價(jià): ¥70生精片:補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、
健客價(jià): ¥1024補(bǔ)血益氣,興奮精神。用于氣血兩虧,思慮過度所致的身體虛弱,精神不振,筋骨無力、腰膝酸痛,自汗盜汗,頭昏眼花,婦女白帶量多,腰疼腹痛。
健客價(jià): ¥49生精片:補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、
健客價(jià): ¥542用于月經(jīng)不調(diào)、胸背下腹及腰疼痛。中醫(yī)活血散瘀,調(diào)經(jīng)止痛。用于瘀血阻絡(luò),月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、胸背下腹及腰部疼痛等。
健客價(jià): ¥75.63舒筋活絡(luò)丸:驅(qū)風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于一般骨節(jié)風(fēng)痛,腰膝酸痛??祻?fù)磁貼:風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、腰膝無力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥460補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥31益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見月經(jīng)周期錯(cuò)后、行經(jīng)量少、淋瀝不凈、精神不振、肢體乏力。
健客價(jià): ¥33益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)通絡(luò)。用于氣血不足,筋脈失養(yǎng)所致的體虛乏力,眩暈,心悸,失眠,關(guān)節(jié)肌肉酸痛,麻木無力等癥。
健客價(jià): ¥48補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥25益氣健脾,補(bǔ)腎縮尿。用于腎氣不足和肺脾氣虛所致的兒童功能性遺尿,癥見睡中遺尿、尿色清,面色無華,神疲乏力,舌淡,脈沉無力。
健客價(jià): ¥82補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。用于中氣虛血瘀證,半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力,舌質(zhì)暗淡,脈沉無力。
健客價(jià): ¥48補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥48