膝關(guān)節(jié)置換患者，氨甲環(huán)酸怎么用合適？

2017-02-27 來源：骨關(guān)節(jié)病家園標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：印度的AshwaniSoni教授在全膝置換的患者中隨機(jī)對照分別使用靜脈注射和關(guān)節(jié)內(nèi)氨甲環(huán)酸浸泡兩種方法，最終發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)浸泡氨甲環(huán)酸的止血效果等同于三次常規(guī)劑量的氨甲環(huán)酸靜脈注射。

　　目前，國外許多研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，氨甲環(huán)酸的使用可顯著降低圍手術(shù)期的失血以及同種異體輸血的需求，實際上，氨甲環(huán)酸是一種人工合成的抗纖維蛋白溶解的藥物, 它可以經(jīng)靜脈有效的控制TKA術(shù)后失血，而局部使用氨甲環(huán)酸則便于臨床管理，并可在局部形成最大的藥物濃度。那么，這些使用方式臨床效果有無區(qū)別呢？

　　印度的AshwaniSoni教授在全膝置換的患者中隨機(jī)對照分別使用靜脈注射和關(guān)節(jié)內(nèi)氨甲環(huán)酸浸泡兩種方法，最終發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)浸泡氨甲環(huán)酸的止血效果等同于三次常規(guī)劑量的氨甲環(huán)酸靜脈注射。他在在手術(shù)上止血帶前20分鐘、放松止血帶前15分鐘和在術(shù)后3小時按照每公斤體重10mg的氨甲環(huán)酸靜脈注射。另外一組，則給予關(guān)節(jié)內(nèi)浸泡氨甲環(huán)酸液。將溶解有3g的氨甲環(huán)酸的100ml生理鹽水倒入膝關(guān)節(jié)，在放松止血帶前保持液體在膝關(guān)節(jié)周圍浸泡接觸超過5分鐘。最后發(fā)現(xiàn)兩組并無顯著差異。

　　伊朗的MohammadMahdi Sarzaeem,教授進(jìn)行了一次隨機(jī)雙盲研究，采用3種方法，患者分為4組，第1組患者在關(guān)閉傷口后立刻給予100ml鹽水配500mg氨甲環(huán)酸靜滴。第2組患者則在縫合關(guān)閉傷口前給予配有3g氨甲環(huán)酸100ml生理鹽水浸泡5分鐘。第3組患者則在關(guān)閉傷口后，通過引流管注射100ml配有1.5g氨甲環(huán)酸的生理鹽水。第4組患者作為對照組，不使用氨甲環(huán)酸。最后發(fā)現(xiàn)，術(shù)前血紅蛋白相比，組1、組2、組3、組4患者的血紅蛋白平均下降2.6 ± 0.9,、4.2 ± 1,、3.9 ± 1.1 、4.5 ±1 mg/dl。組1患者的血紅蛋白下降的最少。組3的血紅蛋白下降情況又好于組2。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前，慎用本品。

健客價：￥35

健客價：￥26

1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價：￥205

1.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。

健客價：￥49

健客價：￥240

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。氨甲環(huán)酸片： 1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價：￥618

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。排毒養(yǎng)顏膠囊：益氣活血，通便排毒。用于氣虛血瘀，熱毒內(nèi)盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑。氨甲環(huán)酸片：1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價：￥804