一項(xiàng)研究披露,接受髖骨骨折手術(shù)的病人比那些接受擇期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者年齡較長(zhǎng)并會(huì)有更多的內(nèi)科疾病,這些因素可能導(dǎo)致了髖骨骨折手術(shù)患者在住院時(shí)有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)及嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。
盡管髖部手術(shù)可改善病人的活動(dòng)能力及減輕疼痛,但它與嚴(yán)重的術(shù)后內(nèi)科并發(fā)癥及死亡相關(guān)。與接受擇期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THR)的患者相比,接受髖骨骨折手術(shù)患者的死亡及內(nèi)科并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。據(jù)文章的背景資料,與髖骨骨折相關(guān)的較年長(zhǎng)的年齡和其它內(nèi)科疾病對(duì)這一風(fēng)險(xiǎn)增加的影響尚不為人知。
加拿大安大略省漢密爾頓市麥克馬斯特大學(xué)的YannickLeManach,M.D.,Ph.D.和同事在對(duì)年齡、性別及術(shù)前內(nèi)科情況進(jìn)行校正之后對(duì)接受髖骨骨折手術(shù)患者相對(duì)于擇期THR患者的住院死亡率是否存在差別進(jìn)行了檢查。研究人員所用的是法國(guó)全國(guó)出院數(shù)據(jù)庫(kù),他們將年齡超過(guò)45歲并在2010年1月至2013年12月間在法國(guó)醫(yī)院中接受髖部手術(shù)的患者納入到本研究之中?!秶?guó)際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類》-第10版的代碼被用來(lái)確定患者并存的疾病和術(shù)后并發(fā)癥。
共有69萬(wàn)零995名來(lái)自法國(guó)864個(gè)中心的符合條件的患者被納入到此研究中。與接受髖骨骨折患者相比,接受擇期THR手術(shù)(n=371,191)的患者較為年輕、男性更多見(jiàn)且并存內(nèi)科疾病較少。在髖骨骨折手術(shù)后(n=319,804),有1萬(wàn)零931名病患(3.4%)在出院之前死亡,而接受擇期THR的患者中有669人(0.18%)在出院前死亡。
匹配的人群(n=234,314)分析顯示,在接受髖骨骨折手術(shù)的患者中有著較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)(髖骨骨折手術(shù)為1.8%vs擇期性THR的0.3%)和較高的術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥(髖骨骨折手術(shù)為5.9%vs擇期性THR的2.3%)。
作者們寫(xiě)道:“與接受擇期性THR患者相比,那些接受髖骨骨折手術(shù)的患者年齡較大并有更多的合并癥。”